היפרגליקמיה בקבלה לאשפוז לבית חולים בשל אירוע מוחי מלווה בסיכון מוגבר להישנות אירוע מוחי בתוך 90 ימים, עליה אשר אינה נמנעת עם טיפול נוגד-טסיות כפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם רמות גבוהות יותר של סוכר בדם מלוות בסיכון מוגבר להישנות אירוע מוחי לאחר התקף איסכמי חולף בסיכון גבוה או אירוע מוחי איסכמי קל. הם השלימו ניתוח משני של נתוני מחקר POINT (Platelet Oriented Inhibition in New TIA and Minor Ischemic Stroke) להערכת הקשר בין היפרגליקמיה (180 מ"ג/ד"ל ומעלה) לעומת ערכי סוכר תקינים בדם (מתחת ל-180 מ"ג/ד"ל) לפני הגיוס למחקר ובחנו את התוצאות לאחר 90 ימים.
התוצא העיקרי היה הישנות אירוע מוחי לאחר תקנון לגיל, מין, גזע, מוצא אתני, קבוצת טיפול ומחלות רקע עיקריות.
מבין 4,878 חולים שנכללו במחקר, 267 אובחנו עם הישנות אירוע מוחי. הסיכון להישנות אירוע מוחי היה גבוה יותר בחולים עם היפרגליקמיה, בהשוואה לאלו עם ערכי סוכר תקינים בדם בקבלה לאשפוז (יחס סיכון מתוקן של 1.50, רווח בר-סמך 95% של 1.05-2.14).
טיפול כפול בנוגדי-טסיות לא הפחית את הסיכון להישנות אירוע מוחי בחולים עם היפרגליקמיה (יחס סיכון של 1.18, רווח בר-סמך 95% של 0.69-2.03), אם כי רווח ברך הסמך אינו מאפשר לשלול השפעה של הטיפול. כאשר נבחן כמשתנה רציף, החוקרים זיהו עדות לקשר לא-ליניארי בין רמות סוכר בדם ובין הסיכון להישנות אירוע מוחי.
החוקרים מסכמים וכותבים כי היפרגליקמיה בקבלה לאשפוז מלווה בסיכון מוגבר להישנות אירוע מוחי איסכמי לאחר התקף איסכמי חולף בסיכון גבוה או אירוע מוחי קל. בדיקת דם פשוטה להערכת ריכוז סוכר בדם עשויה לשמש כסמן שימושי לזיהוי חולים בסיכון גבוה במיוחד לאירוע מוחי איסכמי חוזר.
Journal of the American Heart Association Jan 19, 2022