במאמר שפורסם בכתב העת Stroke מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השימוש בתרופות ממשפחת SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) אינו מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי איסכמי שאינו על-רקע תסחיף לבבי. להיפך, הטיפול בתרופות אלו לווה בהשפעה מגנה מפני אירועים מוחיים, בהשוואה לנוגדי-דיכאון אחרים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים דיווחו כי השימוש ב-SSRI מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים איסכמיים; עם זאת, ממצאים אלו עשויים לנבוע מהטיה עקב התוויה. כעת הם ביקשו לבחון את הקשר באמצעות גישות שונות במטרה לצמצם הטיה אפשרית זו.
החוקרים אספו נתונים ממאגר נתונים רפואי בספרד לשנים 2001 עד 2015. קבוצת המקרים כללה חולים עם אירוע מוחי איסכמי וללא סימנים לתסחיף לבבי או גורם חריג. לכל מקרה הותאמו עד 5 ביקורות לפי גיל, מין ותאריך אינדקס. נוגדי-דיכאון סווגו לשש תת-קבוצות בהתאם למנגנון הפעולה. במסגרת המחקר נערכה השוואה בין שימוש בהווה ב-SSRI (שימוש בחלון זמנים של 30 ימים לפני תאריך אינדקס) אל מול אי-שימוש בתרופות אלו, שימוש בעבר (מעל 365 ימים) ושימוש בהווה בנוגדי-דיכאון אחרים.
מדגם המחקר כלל 8,296 מקרים ו-37,272 ביקורות. מבין אלו, 255 (3.07%) מהחולים בקבוצת המקרים דיווחו על שימוש פעיל ב-SSRI, כמו גם 834 ביקורות (2.24%) עם יחס סיכויים מתוקן של 1.14 (רווח בר-סמך 95% של 0.97-1.34) בהשוואה לאלו שלא השתמשו בתרופות אלו, יחס סיכויים של 0.94 (רווח בר-סמך 95% של 0.77-1.13) בהשוואה לאלו שנטלו טיפול זה בעבר ויחס סיכויים של 0.74 (רווח בר-סמך 95% של 0.58-0.93) בהשוואה לחולים תחת טיפול בהווה בנוגדי-דיכאון אחרים. לא תוארו הבדלים משמעותיים לפי משך הטיפול, מין, גיל (מתחת ל-70 שנים או 70 שנים ומעלה) וסיכון למחלות כלי דם.
ממצאי המחקר מעידים כי טיפול ב-SSRI אינו מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי איסכמי על-רקע תסחיף לא-לבבי ואף עשויים לספק הגנה מסוימת מפני אירועים אלו, בהשוואה לנוגדי-דיכאון אחרים.
Stroke, Feb 3, 2022