מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק
מחקר תצפיתי חדש שפורסם בועידת השבץ הבינלאומית 2022 (ISC) הראה כי מבוגרים צעירים המאושפזים עקב שבץ מוחי נוטים הרבה יותר לשבץ חוזר אם יש להם הפרעת שימוש בקנאביס. "הניתוח שלנו מראה שמשתמשי מריחואנה צעירים עם היסטוריה של שבץ מוחי או התקף איסכמי חולף נשארים בסיכון גבוה באופן משמעותי לשבץ מוחי עתידי", אמר מחבר המחקר, "חיוני להעלות את המודעות בקרב מבוגרים צעירים להשפעה של שימוש כרוני רגיל במריחואנה, במיוחד אם הם בעלי גורמי סיכון קרדיווסקולריים או שבץ מוחי קודם", הוסיף.
מחקרים מראים כי הפרעת שימוש קנאביס - המוגדרת כשימוש כרוני בקנאביס - נפוצה יותר באוכלוסיית המבוגרים הצעירים, ושימוש בקנאביס נקשר לסיכון מוגבר לשבץ מוחי או התקף איסכמי חולף (TIA). למבוגרים צעירים עלולים להיות גורמי סיכון נוספים לשבץ מוחי, כגון שימוש בסמים, פעילות גופנית נמוכה ועישון, שימוש באמצעי מניעה בקרב נשים וזיהומים מוחיים, בייחוד בקרב מדוכאי חיסון. מחקר של איגוד הלב האמריקאי (AHA) מראה ששיעורי השבץ עולים בקרב מבוגרים בגילאי 18 עד 45. בכל שנה, מבוגרים צעירים מהווים עד 15% ממקרי השבץ בארצות הברית.
החוקרים השתמשו בנתונים ממדגם האשפוז הלאומי מ- 2015 עד 2017, וזיהו אשפוזים בקרב מבוגרים צעירים בגילאי 18 עד 44 עם היסטוריה קודמת של שבץ או TIA. לאחר מכן הם קיבצו את המטופלים הללו לאלו עם הפרעת שימוש בקנאביס (4,690) ואלו ללא ההפרעה (156,700). הגיל החציוני בשתי העוקבות היה 37 שנים, והניתוח לא כלל את אלו שנחשבו בהפוגה מההפרעה.
התוצאות הראו כי 6.9% מאלו עם הפרעת שימוש (CUD) אושפזו בשל שבץ חוזר, לעומת 5.4% מאלו ללא ההפרעה (P < .001). לאחר התאמה לגורמים דמוגרפיים ומצבים קיימים, מטופלים עם הפרעת שימוש בקנאביס היו בסיכון גבוה ב-48% להתאשפז עם שבץ חוזר בהשוואה לאלו ללא ההפרעה (1.48 OR; CI 95%, 1.28 - 1.71; P < .001). בהשוואה לקבוצה ללא CUD, בקבוצת CUD היו יותר גברים (55.2% לעומת 40.2%), אפרו-אמריקאים (44.6% לעומת 37.2%), שימוש בטבק (73.9% לעומת 39.6%) ואלכוהול (16.5% לעומת 3.6%). בנוסף, אחוז גבוה יותר של מחלת ריאות חסימתית כרונית, דיכאון ופסיכוזות. אחוז קטן יותר מאלו עם CUD סבלו מיתר לחץ דם (51.3% לעומת 55.6%; P = .001) וסוכרת (16.3% לעומת 22.7%; P < .001).
לכתבה ב-Medscape