במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Oncology מדווחים חוקרים על ממצאים חדשים, מהם עולה כי לטיפול הצלה בכימותרפיה והשתלת עצמית של תאי גזע תועלת דומה בחולים מבוגרים וצעירים, עם רעילות מתקבלת על הדעת.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לעיתים קרובות שוקלים טיפול כימותרפי במינון גבוה והשתלה עצמית של תאי גזע בחולים מבוגרים (מעל גיל 60) עם לימפומה אגרסיבית חוזרת/עמידה. במחקר הנוכחי הם בחנו את תוצאות טיפול כימותרפי קו-שני והשתלה עצמית של תאי גזע בחולים מבוגרים לעומת צעירים במחקר CCTG.
בתקופה שבין אוגוסט 2003 ועד נובמבר 2011 חולקו באקראי 619 חולים עם לימפומה אגרסיבית חוזרת/עמידה לטיפול, לטיפול במשלב GDP (Gemcitabine, Dexamethasone, Cisplatin) או DHAP (Dexamethasone, Cytarabine, Cisplatin); 177 חולים (28.6%) היו מעל גיל 60 שנים ו-442 עד גיל 60 שנים. לאחר שני-שלושה מחזורי טיפול, חולים שהגיבו לטיפול המשיכו להשתלת מח עצם.
מאפייני החולים היו דומים בשני המדגמים, למעט שיעור גבוה יותר בקבוצת החולים המבוגרים עם מדדי International Prognostic Index גבוהים. תגובה לטיפול הצלה תועדה ב-48.6% מהחולים מעל גיל 60 לעומת 43% מאלו עד גיל 60. שיעורי השתלתה היו דומים גם כן: 50.3% לעומת 49.8%, בהתאמה. שיעורי חום נויטרופני ואירועים חריגים שדרשו אשפוז היו דומים (30.5% לעומת 22.9% ו-37.9% לעומת 32.1%, בהתאמה).
עם חציון מעקב של 53 חודשים לא תועדו הבדלים בשיעורי הישרדות כוללת לאחר 4 שנים (36% ו-40%, בהתאמה, בחולים מעל גיל 60 ועד גיל 60), או בשיעורי הישרדות ללא-אירועים לאחר ארבע שנים (20% לעומת 28%). שיעורי תמותה עקב טיפול הצלה עמדו על 4.60% ו-1.15% ושיעורי התמותה 100 ימים לאחר השתלת מח עצם עמדו על 8.06% ו-1.85%.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בחולים מבוגרים עם לימפומה אגרסיבית חוזרת או עמידה לטיפול ישנה תועלת לטיפול הצלה והשתלת עצמית של תאי גזע.
Ann Oncol. 2017;28(3):622-627
לידיעה במדסקייפ