מאת ד"ר עמית עקירוב
מנתונים להשוואה עקיפה של אפשרויות טיפול בחולים עם קוליטיס כיבית עולה כי הן Infliximab והן Adalimumab עדיפים על פלסבו בטיפול בקוליטיס כייבת בדרגה בינונית-עד-חמורה. בעוד ש-Infliximab יעיל יותר מ-Adalimumab בהשראת הפוגה, שיעורי תגובה והחלמה של הרירית לאחר שמונה שבועות, לשתי התרופות הייתה תועלת דומה לאחר 52 שבועות של טיפול אחזקה.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את היעילות של Adalimumab ו-Infliximab בטיפול בקוליטיס כיבית בדרגה בינונית-עד-חמורה, באמצעות מטה-אנליזה להשוואה עקיפה של הטיפולים. הם ערכו סקירה סיסטמית ומטה-אנליזה להערכת שבעה תוצאים קליניים בעלי חשיבות לאחר 8 שבועות ולאחר 52 שבועות.
חמישה מחקרים אקראיים ומבוקרים דיווחו על הפוגה קלינית, תגובה, ריפוי של הרירית, איכות חיים, כריתת מעי גס, אירועים חריגים משמעותיים והפסקת טיפול עקב אירועים חריגים לאחר 8 ו-52 שבועות. לאחר שמונה שבועות השראת טיפול, הפוגה קלינית (יחס סיכויים של 0.42), תגובה קלינית (יחס סיכויים של 0.45) והחלמה של הרירית (יחס סיכויים של 0.46) נטו כולם לטובת Infliximab. עם זאת, לאחר 52 שבועות טיפול אחזקה, יחסי הסיכויים לא הצביעו על הבדל משמעותי בין שתי הקבוצות.
באשר לאירועים חריגים חמורים והפסקת טיפול עקב אירועים חריגים, התוצאות עם Adalimumab ו-Infliximab היו דומות לתוצאות עם פלסבו. יתרה מזאת, ההשוואה העקיפה של הטיפולים הצביעו על יחס סיכויים קרוב ל-1.00, עם רווח בר סמך גדול.
J Crohns Colitis. 2014 Jul 1;8(7):571-581
לידיעה ב-PubMed