בחולים עם קוליטיס כיבית (Ulcerative Colitis) מעל גיל 50 שנים תועד סיכון נמוך יותר לתמותה בעקבות ניתוח אלקטיבי בהשוואה לטיפול תרופתי ארוך-טווח, אם כי לא תועדו הבדלים דומים בחולים צעירים יותר. תוצאות המחקר הרטרוספקטיבי פורסמו במהלך חודש יולי בכתב העת Annals of Internal Medicine.
במסגרת המחקר ערכו החוקרים השוואה בין 830 חולים עם קוליטיס כיבית מתקדמת, שהיו מיועדים לניתוח אלקטיבי, אל מול 7,541 חולים ללא התערבות ניתוחית, התואמים בגורמים שונים, בהם גיל, מין, משך מחלה מתקדמת וטיפול לדיכוי חיסוני במהלך ששת החודשים האחרונים.
ניתוח לווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר בהשוואה לטיפול תרופתי ארוך-טווח (יחס סיכון של 0.70), אך רק בחולים בגילאי 50 שנים ומעלה (יחס סיכון של 0.60). החוקרים לא בחנו את גורמי התמותה ולא יכלו לקחת בחשבון הרגלי עישון.
מומחים בתחום טוענים כי יש להתייחס לממצאים במשנה זהירות, מאחר ומדובר בניתוח פוסט-הוק, הכולל מדגם קטן של חולים ומספר מועט של מקרי תמותה.
היתרון של ההתערבות הניתוחית נעלם בחולים, גם במבוגרים שבהם, שטופלו בטיפול לדיכוי חיסוני. עם זאת, חלק קטן מאוד מהחולים הללו נטלו טיפול לדיכוי חיסוני, ממצאים המטילים ספק באשר ליעילות של התרופות הללו בחולים אלו, או שמא היה עדיף להימנע מהטיפול התרופתי.
החוקרים ממליצים להשלים מחקרים נוספים בנושא.
Ann Intern Med. Published online July 14, 2015
לידיעה במדסקייפ