הודעת עמותת עתיד
מחלות קרוהן וקוליטיס כיבית הן מחלות מעי דלקתיות (=IBD) ששכיחותן בישראל עולה ועומדת כיום על כ-% 0.5 מהאוכלוסייה, כשחלקם מאובחן בגיל ילדות – התבגרות .
מחלות אלה גורמות לדלקת כרונית ולנזק במערכת העיכול ומחוצה לה, מצב שמוביל לתסמינים כגון: שלשולים, כאבי בטן, דמם רקטאלי וכן לתסמינים מחוץ למערכת העיכול: בעור, במערכת השלד, ירידה במשקל, עייפות ולפגיעה בגדילה בילדים.
לתזונה מקום משמעותי הן בהיבט האטיולוגי והן בהיבט הטיפולי. מחקרים אפידמיולוגיים תומכים בקשר בין היארעות המחלה לגורמים תזונתיים כגון : מזון מתועש, צריכה מוגברת של בשר בקר , צריכה נמוכה של ירקות ופירות ועוד.
בשל מעורבות של מערכת העיכול קיימות סיבות רבות לכך שחוליIBD יפתחו חסרים תזונתיים ו/או תת תזונה כשזו תלויה בחומרת המחלה וההגבלות התזונתיות של החולה בין בשל חומרת המחלה ובין בשל מגבלות שהמטופלים גוזרים על עצמם ללא תימוכין מגורמים מטפלים מקצועיים.
מחלות מעי דלקתיות מתאפיינות במופעים שונים: מהלך חריף ,וממנו תעשה חתירה טיפולית לכניסה למהלך של הפוגה.
בשלב החריף – ידועות כיום אסטרטגיות תזונתיות בעלות אפקט תרפויטי המסייע להשגת הפוגה . לציין הסובלים מ-IBD פעילה, חשופים להתפתחות תת תזונה עקב תת ספיגה, ירידה בצריכה התזונתית, עליה בהוצאה האנרגטית הבסיסית ועל מנת לשפר את הסטטוס התזונתי לעיתים קרובות נדרש שילוב של הזנות מיוחדות. בילדים חולי קרוהן מומלצת הזנה בלעדית במזון רפואי למשך מספר שבועות כקו טיפול ראשון ע"מ להשרות הפוגה .
בהגיע החולים לשלב ההפוגה תמיכה תזונתית מיטבית הינה בעלת חשיבות ומומלץ ייעוץ תזונתי כחלק מהטיפול הרב תחומי במחלתם . ייעוץ ומעקב תזונתי יכולים לסייע בהפחתת הסיכון לתת תזונה, ניטור חסרים תזונתיים, סיוע בהתאמת התזונה לשיפור תסמיני המחלה מחד ווידוא כי המטופל אינו מגביל את עצמו שלא לצורך .
כמו כן, שלב ההפוגה הוא הזדמנות טובה להקנות למטופל כלים להתנהגות מקדמת בריאות הכוללת תזונה בריאה וביצוע פעילות גופנית, כדוגמת דפוסי תזונה "ים תיכונית" שתואמת את האקלים הישראלי ומיוחסים לה יתרונות בריאותיים אנטי-דלקתיים שמקבלים תימוכין בספרות המקצועית.
חולים במחלות מעי דלקתיות הנם הטרוגניים, ומופע תסמיניהם משתנה מאחד לאחר ואין כיום דפוס תזונתי אחד שמומלץ עבור שימור הפוגה. מכאן, מומלץ להתאים את ההנחיות התזונתיות לכל חולה באופן אישי בהתאם למצבו הרפואי ,העדפותיו והתסמינים עליהם מדווח .
לנייר העמדה המלא