ממחקר חדש, שפורסם במהדורת דצמבר של Obstetrics and Gynecology, עולה כי לפרוצדורת TVT (tension-free vaginal tape) יש תוצאות טובות יותר בהשוואה לאלה של פרוצדורה המשתמשת ברצועת טרנס-אובטורטור בנשים הסובלות מאי שליטה אורודינאמית מסוג סטרס וליקוי בסוגר הפנימי.
נשים הסובלות מאי שליטה במתן שתן מסוג סטרס וליקוי בסוגר הפנימי מושפעות בצורה הקשה ביותר מכלל הנשים בספקטרום של אי שליטה במתן שתן מסוג סטרס. ניתוח כירורגי פחות מוצלח בתת קבוצה זו.
מאז המצאת רצועת הטרנס-אובטורטור בשנת 2001, הלך ועלה השימוש בגישה זו, אך מעט מחקרים השוו פרוצדורה זו לגישת ה-TVT.
כדי להעריך את היעילות של שתי הטכניקות, החוקרים חילקו רנדומאלית 164 נשים לעבור פרוצדורת TVT או רצועת טרנס-אובטורטור עם או ללא תיקון של צניחת איבר אגני בו זמנית.
מעקב אחר 138 מטופלות לאחר 6 חודשים הדגים כי בקבוצת ה-TVT, 67 (21%) נשים עדיין סבלו מאי שליטה אורודינאמית מסוג סטרס בהשוואה ל-71 (45%) בקבוצת רצועת הטרנס-אובטורטור. בנוסף, 9 מטופלות עם רצועת טרנס-אובטורטור נזקקו לניתוח חוזר. בקבוצת ה-TVT אף אישה לא נזקקה לניתוח חוזר.
באנליזת intention-to-treat נמצא כי הסיכון היחסי לניתוח חוזר היה 2.6 בקבוצת רצועת הטרנס-אובטורטור.
החוקרים קוראים לביצוע מחקרים נוספים וארוכים יותר. בנוסף הם מסכמים ואומרים כי פרוצדורת TVT עדיפה כטיפול באי שליטה אורודינאמית מסוג סטרס וליקוי בסוגר הפנימי.
Obstet Gynecol 2008;112:1253-1261