ממחקר חדש, שפורסם במהדורת ינואר של Journal of the American Society of Nephrology, עולה כי זיהוי Haufen (צברים תלת מימד של polyomavirus) בשתן עשוי לספק אמצעי לא פולשני לאבחון נפרופתיה של BK polyomavirus. ניתן לבצע את הבדיקה במהירות, התוצאות זמינות תוך 3 שעות, הבדיקה עולה פחות מ-400$ וניתן לבצעה בקלות בעזרת ציוד המעבדתי הנוכחי.
כיום אין בדיקות מדויקות ולא פולשניות לאבחון נפרופתיה של BK polyomavirus – סיבוך זיהומי נפוץ לאחר השתלת כליה. החוקרים מציעים שיטת אבחון חדשה בהינתן התלות בביופסיות כליה לאבחון מדויק של נפרופתיה של BK polyomavirus ובהינתן המגבלות של כלי הסיקור הזמינים.
מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע האם אבחון איכותי של Haufen בשתן מנבא נפרופתיה של BK polyomavirus בצורה מדויקת. החוקרים בדקו 194 דגימות שתן של 139 נבדקי ביקורת ו-143 דגימות שתן של 21 מטופלים עם נפרופתיה של BK polyomavirus תוך שימוש במיקרוסקופ אלקטרוני.
נוכחות של Haufen הייתה בקורולציה לפתולוגיה בביופסיות כליה, שבוצעו בו זמנית, כמו גם עם וירוריה של BK, עומס ויראלי (נמדד על ידי PCR) ווירמיה של BK (שנמדדה על ידי קביעת העומס הויראלי).
מקור ה-Haufen הוא מצינוריות הכליה והוא מכיל תאים שעברו ליזיס על ידי הווירוס. שיעורי ההתאמה היו 99% עבור קורולציה של Haufen בשתן עם נפרופתיה של BK polyomavirus שמאושרת בביופסיית כליה.
Haufen הופיע ב-77 מתוך 143 דגימות שתן של 21 המטופלים, שסבלו מנפרופתיה של BK polyomavirus. במהלך תקופת מעקב של 3-120 שבועות, נוכחות או העדר של Haufen שיקפה בצורה טובה את מהלך מחלת הכליה.
Haufen לא זוהה באף אחד מנבדקי הביקורת, אך וירמיה או וירוריה גבוהים אובחנו ב-8% ו-41% מדגימות הביקורת בהתאמה. סטטיסטיקה של כפה (Kappa statistics) הדגימה הסכמה בינונית עד טובה של וירוריה ווירמיה עם נפרופתיה של BK polyomavirus או עם השלת Haufen. ההסכמה הייתה מעולה בין Haufen ונפרופתיה של BK polyomavirus (כפה, 0.98). ערך מנבא חיובי של Haufen עבור נפרופתיה של BK polyomavirus היה 97% וערך מנבא שלילי היה 100%.
המחקר הנוכחי מדגים כי השלת Haufen בשתן ולא וירמיה או וירוריה של BK מזהים נפרופתיה של BK polyomavirus בצורה מדויקת. לכן, זיהוי Haufen עשוי לשמש כאמצעי לא פולשני לאבחון נפרופתיה של BK polyomavirus בשתן.
החוקרים קוראים לביצוע מחקרים קליניים פרוספקטיביים גדולים, שיאשרו בדיקת Haufen ככלי דיאגנוסטי ולא ככלי לסיקור המוני.
החוקרים מסכמים ואומרים כי אבחון מוקדם ומדויק של נפרופתיה של BK polyomavirus יביאו להבנה טובה יותר של המחלה ובסופו של דבר לטיפול. הכלי הדיאגנוסטי, שנבדק במחקר הנוכחי ייחודי ויכול להיות בעל השפעה קלינית עצומה.
לידיעה במדסקייפ