במחקר חדש שפורסם במהדורת 1 ביוני של Diabetes Care מצאו החוקרים כי בריחת שתן נפוצה מאוד בקרב נשים עם סוכרת מסוג 2, בעלות עודף-משקל והשמנת-יתר, ושכיחותה גבוהה בהרבה מסיבוכים אחרים של סוכרת.
החוקרים מסבירים כי עדויות אפידמיולוגיות שפורסמו לאחרונה הצביעו על הקשר בין בריחת שתן וסוכרת מסוג 2, עם שכיחות גבוהה יותר ב-50-200% בקרב נשים עם סוכרת מסוג 2 בהשוואה לנשים עם רמות סוכר תקינות. הגורם האפשרי לבריחת שתן בסוכרת הוא נזק מיקרווסקולארי, בדומה לתהליכים המעורבים בהתפתחות רטינופתיה, נפרופתיה ונוירופתיה. מספר קטן של מחקרים בחן את השכיחות וגורמי הסיכון לבריחת שתן בקבוצות שונות של נשים עם סוכרת מסוג 2.
במחקר החתך הנוכחי החוקרים התבססו על נתוני מחקר AHEAD להערכת שכיחות וגורמי סיכון לבריחת שתן בקבוצות אתניות שונות של נשים עם סוכרת מסוג 2, בעלות עודף משקל והשמנת-יתר. מחקר Look Ahead הוא מחקר אקראי ומבוקר שכלל 2994 נשים בעלות עודף-משקל/השמנת-יתר וסוכרת מסוג 2.
בריחת שתן שבועית הייתה נפוצה יותר מכל סיבוך אחר הקשור בסוכרת (שכיחות של 27% מהנשים במחקר), כולל רטינופתיה (7.5%), מיקרואלבומינוריה (2.2%) ונוירופתיה (1.5%).
השכיחות הגבוהה ביותר של בריחת שתן שבועית תועדה בקרב נשים לבנות לא-היספאניות (32%), כאשר בנשים ממוצא אפריקאי-אמריקאי ואסיאתי תועדה השכיחות הנמוכה ביותר (18% ו-12%, בהתאמה, p<0.001). בהשוואה לנשים לבנות לא-היספאניות, לנשים אסיאתיות סיכוי נמוך ב-75% לבריחת שתן, ולנשים ממוצא אפריקאי-אמריקאי סיכון נמוך ב-55% (p<0.001).
בהשוואה לנשים לא-שמנות, באלו עם BMI של מעל 35 היו הסיכוי לבריחת שתן היה גבוה יותר ב-55% וכך גם שכיחות בריחת שתן במאמץ (גבוה יותר ב-85%, p<0.03). גורמי סיכון אחרים לבריחת שתן כללית, בריחת שתן במאמץ ובריחת שתן מתוך דחיפות כללו היסטוריה של כריתת רחם (עליה בסיכון של 40-80%, p<0.01) וזיהום בדרכי השתן בשנה האחרונה (סיכון מוגבר ב-55-90%, p<0.001).
בקרב נשים עם סוכרת מסוג 2 ועודף-משקל או השמנת-יתר, בריחת שתן היא נפוצה מאוד ושכיחותה גבוהה בהרבה משכיחות סיבוכי סוכרת אחרים. השמנת-יתר חמורה יותר (BMI מעל 35) היא גורם הסיכון החזק ביותר הניתן לשינוי, הן עבור בריחת שתן בכלל והן עבור בריחת שתן במאמץ.
מגבלות המחקר כוללות בין היתר מבנה מחקר חתך והישענות על דיווח עצמי להערכת בריחת שתן.
החוקרים קוראים לרופאים לשים לב לבריחת שתן בנשים עם סוכרת מסוג 2. נתוני מחקר Look AHEAD יסייע בהערכת ההשפעה של ירידה במשקל על בריחת שתן בנשים עם סוכרת מסוג 2.
Diabetes Care. Published online June 1, 2009.
לידיעה במדסקייפ