מחקר חדש, שפורסם בגיליון יולי של British Medical Journal, מדגים שבדיקת שתן פשוטה נותנת תוצאות מהירות שעוזרות לאבחון זיהום של כלמידיה טרכומטיס (Chlamydia trachomatis ) בגברים. למרות שבאופן טיפוסי, זיהום זה אינו תסמיני ולכן אינו מאובחן, מדובר בזיהום החיידקי הנפוץ ביותר המועבר בקיום יחסי מין בארצות הברית ובאנגליה. ללא טיפול, כלמידיה יכולה לגרום למחלת אגן דלקתית, אי פריון והיריון אקטופי בנשים, כמו גם לבעיות פוריות בשני המינים.
החוקרים העריכו את היכולות של בדיקת כלמידיה מהירה חדשה. הבדיקה כוללת מכשיר איסוף שתן המעוצב במיוחד לאיסוף השתן הראשון, שמכיל כמות גדולה יותר של חיידקים. תוצאות הבדיקה זמינות תוך פחות משעה. מטרת פיתוח הבדיקה הייתה לעזור באבחון זיהום של כלמידיה ולספק כלי סיקור לאבחון זיהום זה בגברים צעירים הפעילים מינית.
מטרת המחקר הנוכחי הייתה להעריך את בדיקת הכלמידיה המהירה באמצעות דגימות שתן של גברים ככלי אפשרי לאבחון וסיקור זיהום של כלמידיה בגברים. במחקר השתתפו 1211 גברים בני 16-73, שביקרו במרכז לבריאות מינית עבור צעירים (אתר 1) או במרפאה למערכת המין-שתן (אתר 2) באנגליה.
הרגישות, ספציפיות, ערך מנבא חיובי ושלילי של בדיקת הכלמידיה המהירה הושוו לאלה של בדיקת PCR (polymerase chain reaction). כמו כן, נקבע הקשר בין הסימן הוויזואלי של הבדיקה ובין עומס הפתוגן.
שיעורי אבחון זיהום הכלמידיה בבדיקת ה-PCR היו 4.4% (20 מתוך 454 נבדקים) באתר 1 ו-11.9% (90 מתוך 757 נבדקים) באתר 2. בהשוואה לבדיקת ה-PCR, הרגישות של הבדיקה החדשה הייתה 82.6% (90 מתוך 109), הספציפיות הייתה 98.5% (1085 מתוך 1102), הערך מנבא חיובי היה 84.1% (90 מתוך 107) והערך מנבא שלילי היה 98.3% (1085 מתוך 1104).
עומס הפתוגן בדגימות השתן הראשונות, שהיו חיוביות לכלמידיה, היה בקורולציה עם הסיגנל הוויזואלי של הבדיקה החדשה (r, 0.7897; P < .001) ונע בין 7.28 × 102 ל- 6.93 × 106 plasmids/mL.
יכולות הבדיקה החדשה מצביעות על כך שהבדיקה הינה כלי סיקור יעיל לזיהום כלמידיה בגברים. זמינות תוצאות הבדיקה תוך שעה מביצועה מאפשרת מתן טיפול מיידי, איתור מהיר של המטופל, אפשרות להפחתת הסיכונים של זיהום ממושך והעברתו לאחרים. בנוסף, הבדיקה יכולה לספק חלופה פשוטה ואמינה לבדיקות ה-PCR בתוכניות הסיקור לכלמידיה באוכלוסיות עם שכיחות גבוהה של הזיהום.
מגבלות המחקר הנוכחי כוללות שכיחות נמוכה של כלמידיה באתר 1 וחוסר יכולת לשלוט בחומרים מעכבים פוטנציאליים הנמצאים בחלק מדגימות השתן.
החוקרים מסכמים ואומרים כי מחקרים בעתיד צריכים לקבוע האם שימוש נרחב בבדיקה החדשה ככלי סיקור של זיהום כלמידיה באוכלוסיית גברים צעירים בעלת שכיחות גבוהה של הזיהום יכולה לעזור למנוע את תוצאות הזיהום בקרב בנות הזוג של הגברים. בנוסף, יש צורך במחקרים נוספים, שיאשרו שהבדיקה מהירה, פשוטה ולא פולשנית ולכן יותר ויותר גברים יסכימו לבצעה.
BMJ. 2009;339:b2655
לידיעה במדסקייפ