במסגרת מחקר חדש ביקשו החוקרים לערוך השוואה של היעילות בין מיפוי DMSA (dimercaptosuccinic acid) ואולטרה-סאונד, בהשוואה ל-VCUG (Voiding Cystourethrography) בניבוי VUR (Vesicoureteral Reflux) בילדים מתחת לגיל שנתיים.
החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות ובדיקות ההדמיה שנערכו בילדים מתחת לגיל שנתיים, שהתקבלו עם זיהום ראשון בדרכי השתן המלווה בעליית חום, בתקופה שבין ינואר 2001 ועד מאי 2007.
החוקרים העריכו את הרגישות, הסגוליות והערך המנבא החיובי והשלילי של בדיקת אולטרה-סאונד ומיפוי DMSA באבחנת VUR. מבין 220 ילדים עם אירוע ראשון של זיהום בדרכי השתן, המלווה בעליית חום, ב-67 ילדים זוהה VUR (30.4%). שיעורי האבחנה של VUR באמצעות אולטרה-סאונד עמדו על 41.7% ועל 86% בקבוצות בעלות דרגה נמוכה (I, II) ודרגה גבוהה (III-IV), בהתאמה.
שיעורי האבחנה של VUR במיפוי DMSA עמדו על 37.5% ו-88.4% בקבוצות בדרגה נמוכה ובדרגה גבוהה, בהתאמה. עם שילוב בדיקת אולטרה-סאונד עם מיפוי DMSA , מצאו החוקרים כי שיעורי האבחנה של VUR בדרגה גבוהה עמדו על 95.3%, עם שיעורי אבחנה של 62.5% של VUR בדרגה נמוכה.
במהלך המעקב, מרבית החולים עם VUR בדרגה נמוכה, עם בדיקת אולטרה-סאונד ומיפוי DMSA תקינים, חלפו או השתפרו. את מרבית המקרים של VUR בדרגה גבוהה ניתן היה לזהות בבדיקת אולטרה-סאונד ומיפוי DMSA, אך השיעור המנבא לא היה גבוה כמו במקרים של VUR בדרגה נמוכה. עם זאת, החוקרים משערים כי ניתן לצפות לשיפור ספונטאני ללא-סיבוכים בחולים עם ריפלוקס בדרגה נמוכה או גבוהה, עם ממצאים שליליים בבדיקת אולטרה-סאונד ומיפוי DMSA.
Pediatr Nephrol. 2009 Jul 11.
לידיעה ב-DocGuide