מתוצאות מחקר שפורסם בגיליון אוקטובר 2009 של ה- Obstetrics and Gynecology, עולה כי נשים שעוברות כריתת רחם בגישה ווגינאלית בשילוב עם ניתוח אגן משחזר באותה הפרוצדורה, עלולות לסבול מסיכון גבוה יותר לסיבוכים פרי-אופרטיביים, בהשוואה לנשים שעוברות כריתת רחם בלבד.
החוקרים כותבים כי עד כה לא נערכו מחקרים להשוואת שיעורי הסיבוכים בנשים שעוברות כריתת רחם ווגינאלית, עם נשים שעוברות את הניתוח המשולב.
המחקר כלל 736 נשים שעברו כריתת רחם ווגינאלית בשל בעיה שפירה. יעד המחקר העיקרי היה כל סיבוך, וכלל קבלה ליחידה לטיפול נמרץ, אשפוז חוזר, ניתוח חוזר, או צורך בהתערבות רפואית בתוך 9 שבועות מהניתוח.
החוקרים אספו נתוני מעקב מלאים על 712 נשים, כולל 336 משתתפות שעברו כריתת רחם יחד עם ניתוח משחזר, ו-376 נשים שעברו כריתת רחם בלבד.
מתוצאות המחקר עולה כי בקבוצת הניתוח המשולב סבלו הנשים מיותר סיבוכים באופן מובהק, בהשוואה לנשים שעברו כריתת רחם בלבד: 43.8% לעומת 20.5% (p<0.001).
החוקרים מציינים כי הנשים שעברו גם ניתוח שחזור היו מבוגרות יותר וסבלו מדרגה גבוהה יותר של צניחה (prolapse). גם לאחר תקנון לגיל, אינדיקציה לניתוח ושינוי בהמוגלובין, נשים שעברו את הניתוח המשולב סבלו מסיכון גבוה פי 3 לסיבוכים.
סיבוכים ספציפיים שהיו שכיחים יותר בקבוצת הניתוח המשולב, כללו זיהום בדרכי השתן, בצקת ריאות ואשפוז לא מתוכנן ליחידה לטיפול נמרץ. החוקרים מדגישים כי זיהום בדרכי השתן אחראי ברובו לשיעור הסיבוכים הגבוה יותר שנצפה בקבוצה זו, אך גם לאחר שהחוקרים לא כללו זיהומים אלו בניתוח הנתונים, נמצא שיעור סיבוכים גבוה יותר בקבוצת הניתוח המשולב: 22.9% לעומת 16.5% (p=0.03).
לדברי החוקרים, הבנת היקף התחלואה הפרי-אופרטיבית והפוסט-אופרטיבית בנשים שעוברות כריתת רחם המשלבת גם ניתוח אגן משחזר, עשויה להוביל לזיהוי נשים בסיכון גבוה יותר לסיבוכים.
Obstet Gynecol 2009;114:720-726.
לידיעה במדסקייפ