מאת ד"ר עמית עקירוב
ממחקר חדש שפורסם במהדורת אוקטובר של Urology עולה כי ניתוח הצרת קיבה (Gastric Banding) אינו מעלה את הסיכון לאבני כליות בתקופה שלאחר הניתוח.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר דיווחים שפורסמו לאחרונה, העלו את האפשרות כי בחולים לאחר מעקף קיבה (RYGB – Roux-en-Y Gastric Bypass) קיים סיכון מוגבר להתפתחות אבני כליות בתקופה שלאחר הניתוח. עד לפרסום המחקר הנוכחי, הסיכון ליצירת אבנים לאחר ניתוח בריאטרי רסטריקטיבי לא היה ידוע.
במחקר הנוכחי החוקרים העריכו את שכיחות מחלת אבני כליות ב-201 משתתפים לאחר ניתוח הצרת קיבה ו-201 ביקורות שמנות, שלא נותחו, והיו רשומים במאגר תביעות ביטוח בין 2002 ו-2006. החוקרים אספו נתוני מעקב במשך שנתיים לפחות.
בסה"כ, שלושה משתתפים בקבוצת ההתערבות (1.49%) אובחנו עם אבנים בדרכי השתן העליונות, זאת לעומת 12 משתתפים (5.97%) בקבוצת הביקורת (p=0.0179).
חולה אחד (0.50%) בכל קבוצה עבר פרוצדורה אורולוגית לטיפול באבני בדרכי השתן העליונות בשנתיים שלאחר הניתוח, או התאריך שהוגדר.
אורטרוסקופיה הייתה הפרוצדורה הכירורגית היחידה שבוצעה. אף אחד מהמשתתפים לא עבר ESWL (Electric Shockwave Lithotripsy) או PCNL (Percutaneous Nephrolithotomy) .
החוקרים מסבירים כי השמנת-יתר הינה גורם סיכון למחלת אבני כליות. בנוסף, ידוע כי הניתוח הבריאטרי הנפוץ ביותר כרוך בסיכון מוגבר ליצירת אבנים. לפיכך, השאלה היא מהו הניתוח הטוב ביותר במטופלים בעלי השמנת-יתר חולנית המייצרים אבני כליות. מהתוצאות עולה כי ניתוח הצרת קיבה היא האפשרות הטובה ביותר.
החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים לאישור הממצאים.
Urology 2009;74:746-750
לידיעה במדסקייפ