מאת מערכת אי-מד
סקירה שיטתית (LUTS-FORTA 2014) שפורמה לאחרונה ב- Age and Ageing אשר בחנה את מגוון הטיפולים לסימפטומים מערכת השתן התחתונה (LUTS) מסווגת את הטיפולים באוכלוסייה המבוגרת עם dutasteride (אבודרט, GSK) , fesoterodine (טוביאז, פייזר) ו- finasteride(פרוקיור, פינאסטרייד טבע ועוד) כמועילים בעוד שיעילות הטיפולים האחרים הוגדרה כנתונה בספק או ככזו שיש להמנע מהשימוש בהם .
מטרת חוקרים הייתה לבצע סקירה שיטתית של תרופות לטיפול ב-LUTS הנמצאות בשימוש שוטף באוכלוסיה המבוגרת תוך יצירת סיווג למידת התאמן בהתבסס על יעילות, בטיחות, וסבילות באמצעות מדד ה- the Fit fOR The Aged(ובקיצור FORTA) .
לצורך כך בוצעה כאמור סקירת ספרות שיטתית אשר ניתחה מאמרים ותקצירים של מאפייני כל תכשיר בהתייחס ליעילות ולבטיחות באוכלוסייה המבוגרת (מעל גיל 65) .
התרופות הנמצאות בשימוש הנפוץ ביותר נבחרו על בסיס מידע רישומי עדכני. פאנל מומחים בינ"ל בינתחומי העריך את התרופות בתהליך "דלפי" (בחירה עצמאית לכל מומחה שאינה מודעת לזו של אחרים).
החוקרים מדווחים כי נכללו 16 תרופות באנליזה, זוהו 896 מקורות מידע מןה רק 25 דיווחו על תוצאות מחקרים קליניים שכללו מידע מדוייק או ספציפי לאוכלוסייה המבוגרת, מה שמדגיש את החסר בעדויות עבור הטיפול ב-LUTS באוכלוסייה המבוגרת.
אף תרופה לא קיבלה את הדירוג של FORTA-A (היינו תרופה חיונית שאסור לוותר עליה) . רק 3 תרופות קיבלו את הדירוג של FORTA B (תרופות מועדפות) ואלה היו כאמור דוטאסטריד, פסוטרודין ופינאסטריד. מרבית התרופות דורגו כ-FORAT C (יעילות מוטלת בספק) ובהן נכללו ): darifenacin, mirabegron, extended release oxybutynin, silodosin, solifenacin, tadalafil, tamsulosin, tolterodine ו- trospium.
בסיווג FOTRA D (המלצה להימנע) נכללו התרופות alfuzosin, doxazosin, immediate release oxybutynin, propiverine ו- terazosin.
החוקרים מסכמים כי רק שלוש התרופות דוטאסטרייד , פסוטרודין ופינאסטריד זכו לדירוג המועדף של FOTRA B בעוד ששאר התרופות דורגו עם יעילות הנתונה בספק (FORTA C ) והמלצה להימנעות (FORTA D) כטיפול ב-LUTS באוכלוסיה המבוגרת.
Age and Ageing Advance Access published June 23, 2015