במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בקרב נשים מבוגרות/וותיקות , הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי היה דומה בקרב אלו שקיבלו טיפול CEE (Conjugated Equine Estrogen) פומי, E2 (Estradiol) פומי, או E2 במדבקה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול הורמונאלי משמש להקלה על תסמינים וזו מוטוריים בנשים לאחר-מנופאוזה. תרומבואמבוליזם ורידי מהווה שיקול חשוב בנטילת טיפול הורמונאלי וכעת הם ביקשו להשוות את הסיכון לאירוע חריג זה בקרב נשים שקיבלו טיפול פומי ב-CEE, אלו שקיבלו טיפול פומי ב-E2 ונשים שטופלו במדבקת E2.
המחקר הרטרוספקטיבי כלל את כל הנשים בגילאי 40-89 שנים ששירתו בצבא וטופלו ב-CEE או E2, ללא היסטוריה של תרומבואמבוליזם ורידי, בין השנים 2003 עד 2011. הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי נבחן תוך תקנון לגיל, מוצא ומדד מסת גוף.
מבין 51,571 נשים (גיל ממוצע של 54 שנים) שקיבלו טיפול הורמונאלי חליפי, 74.5% טופלו ב-CEE, 12.6% קיבלו טיפול פומי ב-E2, 12.9% טופלו במדבקת E2. החוקרים מדווחים כי היארעות תרומבואמבוליזם ורידי בכלל המדגם עמדה על 1.9 מקרים ל-1,000 שנות-אדם.
במודל רב-משתני, לא תועד הבדל בסיכון להיארעות תרומבואמבוליזם ורידי עם טיפול פומי ב-E2 בהשוואה לטיפול ב-CEE (יחס סיכון של 0.96, רווח בר-סמך 95% של 0.64-1.46). כמו כן, לא תועד הבדל בסיכון עם מדבקת E2 לעומת טיפול פומי ב-CEE (יחס סיכון של 0.95, רווח בר-סמך 95% של 0.60-1.49). התוצאות נותרו ללא שינוי כאשר החוקרים התמקדו בנשים שהחלו טיפול הורמונאלי.
החוקרים מציינים שממצאי המחקר אינם עולים בקנה אחד עם תוצאות מחקר קודם שהעידו על בטיחות טובה יותר של טיפול ב-E2 במדבקות או בכדורים, בהשוואה לטיפול ב-CEE אך כאמור במחקר הנוכחי לא תועד הבדל בסיכון בין טיפול פומי למדבקות.
Menopause July 26, 2021