בחולים עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול (NAFLD או Nonalcoholic Fatty Liver Disease) סיכון מוגבר משמעותית לטרשת עורקי תרדמה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Gastroenterology.
החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את הנתונים אודות 8,020 גברים במטרה להעריך את הקשר בין NAFLD ובין התפתחות טרשת תת-קלינית של עורקי התרדמה כפי שנקבע לפי בדיקת אולטרה-סאונד.
בתחילת המחקר, 39.7% מהגברים אובחנו עם NAFLD וב-17.6% מהם תועדה נסיגה במחלת כבד שומני במהלך המעקב. 23.1% מהגברים ללא NAFLD בתחילת המחקר פיתחו את ההפרעה במהלך המעקב, שארך 3.3 שנים (חציון).
ההיארעות המצטברת של טרשת תת-קלינית של עורקי התרדמה עמדה לאחר שלוש שנים על 14.3%.
הסיכון להתפתחות טרשת עורקי תרדמה היה גבוה ב-23% בגברים עם NAFLD פרסיסטנטי, בהשוואה לאלו ללא ההפרעה הכבדית. הקשר נותר לאחר תקנון לעישון, אלכוהול, מדד מסת גוף ושינוי במשקל הגוף, אך נעלם לאחר תקנון למשתנים מטבוליים.
מכאן עולה כי גורמים מטבוליים מתווכים את הקשר בין NAFLD ובין התפתחות טרשת עורקי תרדמה.
בגברים עם נסיגה של מחלת הכבד שומני תועדה ירידה של 18% בסיכון לטרשת עורקי תרדמה, בהשוואה לגברים בהם מחלת הכבד נותרה על כנה.
גורמים אחרים שנקשרו עם התפתחות טרשת עורקי תרדמה כללו מדד פיברוזיס גבוה יותר בתחילת המחקר ורמות ALT או GGT מוגברות בתחילת המחקר או באופן פרסיסטנטי.
החוקרים מסכמים וכותבים כי המסר העיקרי שיש להעביר למטופלים הוא כי לאחר נסיגה מוצלחת של מחלת כבד שומני, הסיכון למחלות לב וכלי דם הופך דומה לזה של חולים ללא כבד שומני.
Gastroenterology 2016
לידיעה במדסקייפ