ע"פ מחקר כלכלי רפואי שנערך לאחרונה והמתפרסם ב- Am J Surg עולה שהטיפול בחולי סוכרת לאחר כריתה חלקית של כף רגל על רקע כיב סוכרתי באמצעות ה-V.A.C , בהשוואה לטיפול סטנדרטי, הוא זול יותר מחד, ובעל תוצאות ריפוי טובות יותר , מאידך.
מטרת החוקרים הייתה להעריך את השימוש במשאבים ועלויות ישירות של טיפול במטופלים בגישה של הפעלת לחץ שלילי( negative-pressure wound therapy -NPWT), באמצעות ה-VAC (ר"ת של Vacuum-Assisted Closure ), בהשוואה לטיפול סטנדרטי.
השתתפו במחקר 162 חולים סוכרתיים לאחר כריתת כף רגל חלקית עד לגובה עצם כף הרגל, למשך 16 שבועות מעקב אשר חולקו באופן אקראי בין טיפול ב-VAC וטיפול סטנדרטי.
הטיפול ב-VAC בוצע תוך ביצוע החלפת חבישות מידי 48 שעות. קבוצת הבקרה קיבלה טיפול סטנדרטי . החוקרים תיעדו שימוש במשאבי מערכת בריאות, ביצוע פרוצדורות וחישבו בהתאם עלויות טיפול ישירות כניתוח רטרוספקטיבי פוסט הוק.
נמצא שלא היה הבדל בין שתי הקבוצות מבחינת שהייה בבית החולים (מס' האישפוזים או משך השהייה הכולל). יותר פרוצדורות ניתוחיות, לרבות הטרייה בוצעו בקבוצה הטיפול הסטנדרטי (120 לעומת 43, באופן מובהק סטטיסטי). מס' החלפות החבישה הממוצע למטופל היה 118 (בין 12 ל-226) בקבוצת הטיפול הסטנדרטי, לעומת 41 (בטווח שבין 6-140) למטופלים ב-VAC.
ביקורי חוץ של החולים היו רבים יותר בקבוצת הטיפול הסטנדרטי (11 בממוצע) לעומת קבוצת ה-VAC שבה היו 4 ביקורים בממוצע.
העלות הישירה הממוצעת למטופל למשך 8 שבועות או יותר, בהתאם למצבו הקליני, הייתה 27,270 $ בקבוצת ה-VAC לעומת 36,096 $ בקבוצת הטיפול הסטנדרטי. העלות הכוללת למטופל שהגיע לריפוי (סך עלות הטיפול בכל הקבוצה מחולקת במס' החולים שהגיעו לריפוי הפצע, כשבקבוצת ה-VAC מס' החולים שהשיג ריפוי היה 43 לעומת 33 בקבוצה הסטנדרטית) הייתה 25,954 $ בקבוצת ה-VAC לעומת 38,806 $ בקבוצת הטיפול הסטנדרטי.
המחברים מסכמים איפוא שהטיפול בקבוצת חולים זו באמצעות VAC הוא זול יותר מחד, ומאידך משיג תוצאות ריפוי גבוהות יותר, בהשוואה לטיפול הסטנדרטי.
Am J Surg. 2008 ;195(6):782-8.
הערת המערכת: תחשיבי עלות דומים נערכו גם בארץ עם תוצאות דומות. לאחרונה פורסמה גם הצהרה של ה-WUWHS לפיה הטכנולוגיה של ה-VAC מומלצת כ-Gold Standart לטיפול בפצעים קשיי ריפוי.
המחקר המקורי עצמו עליו התבססה האנליזה הכלכלית פורסם ב-2005 ב-LANCET ודווח על ידנו, בקישור זה, כאן.