מאת ד"ר עמית עקירוב
בקרב נשים נשאיות של הנגיף HIV שיעור תופעות הלוואי עקב הטיפול כנגד נגיף HCV (Hepatitis C Virus) גבוהים יותר, בהשוואה לגברים נשאי HIV, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם ב-Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes.
לדברי החוקרים, מתוצאות המחקר לא עולה הבדל בשכיחות תופעת לוואי מסוימת בין נשים וגברים. על רופאים להיות מודעים לכך שלנשאיות HIV סיכון גבוה יותר לפתח תופעות לוואי במהלך טיפול כנגד HCV, המבוסס על Ribavirin ו-Interferon, וכי משטר אנטי-רטרוויראלי במהלך הטיפול עשוי לשחק תפקיד בהתפתחות תופעות לוואי אלו.
הממצאים מבוססים על מטה-אנליזה שכללה 3 מחקרים, עם 1376 משתתפים, כולל 288 נשים (21% נשים).
שכיחות תופעות לוואי שדרשו את הפסקת הטיפול עמדה על 24% בקרב נשים, לעומת 16% מהגברים. קרוב לשני-שליש מהנשים (61%) פיתחו תופעות לוואי שדרגו שינוי בטיפול, זאת בהשוואה לפחות ממחצית הגברים (48%).
בקרב נשים תחת טיפול ב-NNRTI (Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor) תועד סיכוי גבוה יותר לתופעות לוואי שדרשו את הפסקת הטיפול, בהשוואה לנשים שלא קיבלו טיפול אנטי-רטרוויראלי, או נשים תחת משטרי טיפול אנטי-רטרוויראלי אחרים. קשר זה לא זוהה בקרב גברים.
מנגד, בקרב נשים שלא קיבלו טיפול אנטי-רטרוויראלי תועדה שכיחות גבוהה יותר של תופעות לוואי שדרשו שינוי של הטיפול התרופתי. ההיפך היה נכון בקרב גברים: באלו שמעולם לא נטלו תרופות אנטי-רטרוויראליות תועד סיכון נמוך יותר לתופעות לוואי שדרשו שינוי בטיפול.
בהשוואה לגברים, בנשים תועד סיכוי גבוה ב-54% להפסקת הטיפול וסיכוי גבוה ב-43% לצורך בשינוי הטיפול כתוצאה מתופעות לוואי. יתרה מזאת, חציון הזמן להופעת תופעת לוואי שדרשה שינוי בטיפול עמד על 24 שבועות בנשים, לעומת 48 שבועות בגברים.
החוקרים לא זיהו הבדלים בין המינים בסוג תופעות הלוואי.
החוקרים כותבים כי מחקר זה מדגיש את חשיבות הערכת הבדלים בין המינים במחקרים קליניים להערכת הטיפול כנגד HCV בקרב נשאי HIV וקוראים לערוך מחקרים נוספים בנושא.
J Acquir Immune Defic Syndr 2010
לידיעה במדסקייפ