מאת ד"ר אולה קראסיק
ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון אפריל של כתב העת Pediatrics עולה כי הסמן המנבא הטוב ביותר לאבחנה של מחלת חסר חיסוני ראשוני בילדים הוא סיפור משפחתי. בנוסף, זיהו החוקרים במחקר זה עוד 2 סימנים מתוך 10 סימנים מקובלים לניבוי מחלות אלה.
במחקר רטרוספקטיבי זה בדקו החוקרים רשומות של 563 ילדים אשר הופנו למרכז לחסר חיסוני בילדים. מתוכם, ב-430 ילדים אובחן חסר חיסוני ראשוני (PID או primary immunodeficiency ) ואילו ב-133 ילדים לא אובחן PID ספציפי. מטרת החוקרים הייתה לזהות סימנים המנבאים אבחנה של PID מתוך 10 סימנים מנבאים שהוצעו בעבר, אך לא הוכחו מחקרית.
החוקרים מצאו כי 96% מהילדים עם PID הופנו על ידי רופאי בתי חולים. הגורמים המנבאים החזקים ביותר ל-PID היו:
1 – סיפור משפחתי של מחלת חסר חיסוני
2 – ספסיס עם מתן אנטיביוטיקה דרך הוריד בילדים עם neutrophil PID
3 – חוסר התפתחות (failure to thrive או FTT ) בילדים עם T-lymphocyte PID
עם 3 סימנים אלה ניתן היה לזהות 96% מהמטופלים עם חסרים בנויטרופילים או במערכת המשלים, ו-89% מהמטופלים עם חסר חיסוני של T-lymphocytes . סיפור משפחתי היה הסימן היחיד שעזר לזהות ילדים עם B-lymphocyte PID .
החוקרים מסכמים וכותבים כי על מנת לזהות PID מוקדם יש להעלות את המודעות של הרופאים בבתי חולים ולהתרכז במשפחות עם סיפור של PID . מחקר זה מציע 3 סימנים מזהים אשר נמצאו כמנבאים באופן המירבי אבחנה של PID מתוך 10 הסימנים המקובלים. אמנם, שימוש בסימנים אלה בלבד עשוי לפספס לפחות 4% מהילדים עם PID .
Pediatrics. April, 2011
לידיעה במדסקייפ