בחולים עם חסר חיסוני הומוראלי ראשוני עליה של 91% בסיכון להפרעות פסיכיאטריות ועליה של 84% בסיכון להתנהגות אובדנית, בהשוואה לאלו ללא חסר חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם חסר חיסוני ראשוני המשפיע על תפקוד ורמות נוגדנים מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות והתנהגות אובדנית ואם הקשר הנ"ל מוסבר עקב הופעה נלווית של מחלות אוטואימוניות.
מדגם המחקר כלל למעלה מ-14 מיליון משתתפים שהתגוררו בשבדיה בין תחילת ינואר בשנת 1973 עד סוף שנת 2013. החוקרים בחנו את הרשומות לאורך החיים לזיהוי אבחנות של חסר חיסוני ראוני ומחלות אוטואימוניות, כמו גם 12 הפרעות פסיכיאטריות מג'וריות והתנהגות אובדנית, כולל ניסיון אובדני ותמותה עקב מעשה אובדני.
אבחנה במהלך החיים של חסר חיסוני ראשוני המשפיע על רמות אימונוגלובולינים תועדה ב-8,378 חולים (59% נשים, גיל חציון בעת אבחנה של 47.8 שנים). החוקרים זיהו 4,776 זוגות אחאים מלאים כאשר אחד עם אבחנה של חסר חיסוני והשני ללא חסר חיסוני.
לאחר תקנון למחלות אוטואימוניות, חסר חיסוני ראשוני לווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות (יחס סיכויים מתוקן של 1.91, רווח בר-סמך 95% של 1.81-2.01) וכל התנהגות אובדנית (יחס סיכויים מתוקן של 1.84, רווח בר-סמך 95% של 1.66-2.04). הקשרים הללו נותרו מובהקים סטטיסטית לכל ההפרעות הפסיכיאטריות הפרטניות (יחסי סיכויים מתוקנים בטווח בין 1.34 עבור סכיזופרניה והפרעות פסיכוטיות אחרות ועד 2.99 להפרעות מהספקטרום של אוטיזם), תמותה עקב מעשה אובדני (יחס סיכויים מתוקן של 1.84, רווח בר-סמך 95% של 1.25-2.71) וניסיון אובדני (יחס סיכויים מתוקן של 1.84, רווח בר-סמך 95% של 1.66-2.04).
כאשר נערכה ההשוואה לאחאים, הקשרים נחלשו אך נותרו מובהקים סטטיסטית.
חשיפה משולבת לחסר חיסוני ראשוני ומחלות אוטואימוניות לוותה בסיכוי הגבוה ביותר להפרעה פסיכיאטרית כלשהי (יחס סיכויים מתוקן של 2.77, רווח בר-סמך 95% של 2.52-3.05) וכל התנהגות אובדנית (יחס סיכויים מתוקן של 2.75, רווח בר-סמך 95% של 2.32-3.27).
הקשרים עם תוצאים פסיכיאטריים (יחסי סיכויים מתוקנים של 2.42 לעומת 1.65) והתנהגות אובדנית (יחס סיכויים מתוקן של 2.43 לעומת 1.40) היו בולטים יותר משמעותית בקרב נשים בהשוואה לגברים עם חסר חיסוני ראשוני.
ממצאי המחקר מדגישים את הצורך בהגברת המודעות של רופאים ומטופלים לקשר בין חסר חיסוני והפרעות פסיכיאטריות, כולל התנהגות אובדנית.
JAMA Psychiatry. November 2020 issue
לידיעה במדסקייפ