מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי הערכה סרולוגית כמותית של נגיף הקורונה עשויה לסייע בביסוס האבחנה של תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children) ולהבחין בין תסמונת זו ובין מצבים קליניים דומים ולסווג את הסיכון לסיבוכים.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים למדוד את התגובה הסרולוגית לזיהום בנגיף SARS-CoV-2 בילדים שאושפזו עם תסמונת דלקתית רב-מערכתית, בהשוואה לאלו עם COVID-19, אלו עם מחלת קוואסקי וביקורות שאושפזו בבתי חולים.
בתקופה שבין 17 במרץ ועד 26 במאי החוקרים זיהו באופן פרוספקטיבי 10 ילדים שאושפזו בשל תסמונת דלקתית רב-מערכתית, 10 ילדים עם COVID-19 תסמיני, 5 ילדים עם מחלת קוואסקי ו-4 ביקורות, אשר טופלו בבית חולים לילדים באטלנטה.
החוקרים אספו דגימות דם מילדים אלו ומדדו את נוגדני IgM ו-IgG כנגד RBD (Receptor Binding Domain) של חלבון ה-Spike של נגיף הקורונה, נוגדני IgG כנגד חלבון ה-Spike באורך מלא ונוגדנים כנגד חלבון Nucleocaspid.
בכל הילדים עם תסמונת דלקתית רב-מערכתית תועדו טיטרים גבוהים של נוגדני IgG כנגד RBD של נגיף הקורונה, אשר היו בקורלציה עם נוגדני IgG כנגד חלבון Spike באורך מלא, נוגדנים כנגד חלבון Nucleocaspid ונוגדנים מנטרלים.
בילדים עם תסמונת דלקתית רב-מערכתית תועד טיטר גבוה יותר משמעותית של נוגדני IgG כנגד RBD של נגיף הקורונה (ממוצע גיאומטרי של 6800), בהשוואה לילדים עם COVID-19 (ממוצע גיאומטרי של 626), אלו עם מחלת קוואסקי (ממוצע גיאומטרי של 124) וביקורות (ממוצע גיאומטרי של 85).
בכל הילדים עם תסמונת דלקתית רב-מערכתית תועדו נוגדני IgM מדידים כנגד RBD, עדות לזיהום לאחרונה בנגיף הקורונה. החוקרים זיהו קורלציה בין טיטר נוגדני IgG כנגד RBD עם שקיעת הדם ומשך האשפוז בבית החולים וביחידת טיפול נמרץ.
החוקרים מסכמים וכותבים כי לבדיקה סרולוגית כמותית של נגיף הקורונה עשויה להיות חשיבות באישור האבחנה של תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים.
Pediatrics December 2020