מערכת ניקוד המבוססת על 10 מדדים בספירת דם מלאה עם דיפרנציאל בתוך 3 ימים מאשפוז לבית חולים עשויה לנבא אילו חולים עם COVID-19 מצויים בסיכון הגבוה ביותר להתקדם למחלה קריטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת eLife.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהום ב-COVID-19 מוביל לשינויים רבים בדם וכעת הם ביקשו להתמקד בשינויים בספירת דם מלאה, כולל מדדים חדשים להפעלת תאים, כמשתנים המנבאים את חומרת הזיהום הנגיפי.
מדגם המחקר כלל 982 מבוגרים עם COVID-19 אשר אושפזו ב-11 בתי חולים ברחבי אירופה. החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את נתוני גיל, מין, חומרה קלינית, משך תסמינים ומספר ימי אשפוז והתבססו על דפוסי ספירת הדם במהלך שלושת הימים הראשונים מההתייצגות לזיהוי אילו חולים יחלימו ללא צורך בהנשמה ואילו חולים צפויים להידרדר בתוך שבועיים, עם צורך באשפוז יחידת טיפול נמרץ או תמותה.
החוקרים יצרו אלגוריתם המבוסס על 1,587 דגימות ספירת דם מ-923 מבוגרים. הם גם אישרו את תוקף מערכת הניקוד במדגם שני של 217 מדידות ספירות דם מ-202 מבוגרים. הממצאים היו עקביים, מערכת הניקוד החדשה חזתה במדויק את הצורך בטיפול קריטי בתוך 14 ימים ב-70.5% מהחולים במדגם הראשון וב-72% מאלו במחקר לאישור תוקף המדד החדש.
מערכת הניקוד הייתה עדיפה על פני כל אחד מעשרת המדדים בנפרד. לאורך 14 ימים, מרבית החולים שסווגו ע"י המערכת ככאלו עם מחלה לא-קריטית בתוך 3 ימים מהתייצבותם נותרו יציבים קלינית, בעוד שבאלו בקבוצה של מחלה קריטית תועדה התקדמות המחלה, עם שיא חומרת מחלה ביום השישי.
החוקרים כותבים כי המדד החדש עשוי לסייע בריבוד אובייקטיבי של הסיכון של חולים עם COVID-19 בשלב מוקדם במהלך המחלה ולתמוך בהחלטות אודות התערבויות שונות, דוגמת אשפוז ביחידת טיפול נמרץ, עוד בטרם הופיעו תסמינים גלויים של מחלה חמורה, מתוך תקווה כי הדבר יוביל לשיפור תוצאות הטיפול בחולים.
eLife. Published online December 21, 2020
לידיעה במדסקייפ