במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב מבוגרים עם השמנה, באלו ירדו במכוון במשקל הגוף לאחר ניתוח בריאטרי תועדו שיעורים נמוכים משמעותית של ממאירות על-רקע השמנה ושל תמותה על-רקע ממאירות, בהשוואה לאלו שלא עברו ניתוח.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח בריאטרי הינו הטיפול היעיל ביותר כיום להשמנה, כאשר המטופלים לרוב מאבדים 20% עד 35% ממשקל גופם לאחר הניתוח ולרוב שומרים על הירידה במשקל לאורך שנים רבות.
במחקר SPLENDID נכללו 30,318 מבוגרים (גיל חציוני של 46 שנים; 77% נשים), מהם 5,053 עם מדד מסת גוף של 35 ק"ג/מ2 ומעלה, אשר עברו ניתוח בריאטרי בארצות הברית בין השנים 2004 ו-2017. למשתתפים אלו התאימו החוקרים 25,265 משתתפים עם השמנה שלא עברו ניתוח בריאטרי.
התוצא העיקרי היה מרווח הזמן עד להיארעות ממאירות על-רקע השמנה ותמותה על-רקע ממאירות.
לאחר חציון מעקב של 6.1 שנים, ההבדל הממוצע בין הקבוצות במשקל הגוף לאחר 10 שנים עמד על 24.8 ק"ג עם ירידה גדולה יותר ב-19.2% במשקל הגוף בקרב אלו שעברו ניתוח בריאטרי. במהלך המעקב, 96 משתתפים שעברו ניתוח בריאטרי ו-780 מבוגרים שלא נותחו אובחנו עם ממאירות על-רקע השמנה (3 לעומת 4.6 אירועים ל-1,000 שנות-אדם).
לאחר 10 שנים, שיעורי ההיארעות המצטברים של ממאירות על-רקע השמנה עמדו על 2.9% באלו לאחר ניתוח בריאטרי ועל 4.9% באלו שלא נותחו (יחס סיכון מתוקן של 0.68, רווח בר-סמך 95% של 0.53-0.87).
מהנתונים עולה כי 21 מטופלים לאחר ניתוח בריאטרי ו-205 מטופלים שלא נותחו הלכו לעולמם על-רקע ממאירות (0.6 לעומת 1.2 אירועים ל-1,000 שנות-אדם). לאחר עשר שנים, ההיארעות המצטברת של תמותה על-רקע ממאירות עמדה על 0.8% בקרב אלו שנותחו ועל 1.4% באלו שלא נותחו (יחס סיכון מתוקן של 0.52, רווח בר-סמך 95% של 0.31-0.88).
החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב מבוגרים עם השמנה, ניתוח בריאטרי מלווה בהיארעות נמוכה משמעותית של ממאירות על-רקע השמנה ותמותה על-רקע ממאירות.
JAMA. Published online June 3, 2022
