מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק
על פי נתוני מחקר SIREN (הערכת חסינות וזיהום מחדש ב-SARS-COV-2) שהוצג בקונגרס האירופי למיקרוביולוגיה ומחלות זיהומיות (ECCMID) ופורסם ב-NEJM, ניתן לראות עלייה של פי 9 ברמות הנוגדנים ל-COVID-19 כשהמרווח בין המנה הראשונה לשנייה של החיסון היה ארוך יותר בקרב אלו שחוסנו בחיסון Pfizer/BIONTECH (BNT162B2). רמת הנוגדנים התלויה במרווחים השתנתה לפי גיל, כאשר אלו בגילאי 45-54 שנים מראים עלייה של פי 11 כשחוסנו במרווח זמן ארוך יותר (יותר מ-10 שבועות לעומת 2-4 שבועות). המחקר מצא כי לאחר המנה השנייה של החיסון, היה הבדל של בערך פי 2.5 ברמות הנוגדנים בין אלו שלקו בזיהום קודם- 16.052 (14.071-18.312) BAU/mL בהשוואה ל-7.050 (6.634 - 7.491) BAU/mL באנשים שלא לקו בזיהום (P < .0001). לאחר המנה הראשונה בלבד, רמות הנוגדנים היו גבוהות עד פי 10 במשתתפים שנדבקו בעבר בהשוואה לאלו שלא, השפעה זו נמשכה עד 8 חודשים ואז הגיעה לפלאטו.
מחקר SIREN כוון להבין כמה הגנה קיבלו אנשים לאחר שפיתחו זיהום ראשוני ומדוע הם עלולים להידבק מחדש ב-COVID-19. לאחר השקת תוכנית החיסונים, נחקרו ההשפעות המגנות של החיסון וכן מדוע חלק מהאנשים עדיין חולים לאחר שחוסנו. בניתוח האחרון, החוקרים העריכו נוגדנים בדגימות סרום מ-5871 עובדי בריאות בסך הכל, עם 3989 לאחר מנה אחת (לפחות 21 יום) ו-1882 שתי מנות (לפחות 14 ימים), ורוב המשתתפים היו נשים (82.3%). המשתתפים סווגו לאלה שהיו להם עדויות לזיהום ב-COVID-19 (שאושר על ידי בדיקת PCR או פרופיל נוגדנים) או כאלה ללא עדות. התוצא העיקרי היה רמות נוגדנים שהוערכו על פי מינון, זיהום קודם, מרווח מינון, גיל, מוצא אתני ומחלות נלוות, כולל מחלות מדכאות חיסון כגון סרטן מערכת החיסון, מחלות ראומטולוגיות, מחלות נשימה כרוניות, סוכרת, השמנת יתר ומחלות כרוניות.
בקבוצה ללא הזיהום, רמת הנוגדנים הממוצעת הייתה 75.48 BAU/mL לאחר מנת החיסון הראשונה, ועלתה ל-7049.76 BAU/mL לאחר המנה השנייה. בקבוצה שלאחר הזיהום עלה גם טיטר הנוגדנים (2111.08 BAU/mL לאחר המנה הראשונה ו-16,052.39 BAU/mL לאחר המנה השנייה), אם כי פחות מאשר בקבוצה הנאיבית לזיהום. רמות הנוגדנים השתנו גם בהתאם לזמן שחלף בין ההדבקה למנה הראשונה של החיסון. עם מרווח של 3 חודשים, רמות הנוגדנים היו 1970.83 (1506.01 - 2579.1) BAU/mL לעומת 13,759.31 (8,097.78 - 23,379.09) BAU/mL לאחר מרווח של 9 חודשים.
לכתבה ב-Medscape
למאמר ב- NEJM
