מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק
מחקר רב מרכזי גדול שהוצג במפגש השנתי של האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה הראה כי בעקבות הדבקה בזיהום ב-SARS-CoV-2, חולים בין הגילאים 18 ו-65 הראו עלייה משמעותית בפיתוח מחלות עוריות אוטואימוניות ווסקולריות, בעיקר מצבי מחלה סיסטמית עם מעורבות עורית, ולא תהליכים מוגבלים בעור. "טריגרים ויראליים מעורבים בפתוגנזה של מחלה ראומטולוגית, אך המידע לגבי התפתחות מחלה אוטואימונית בעקבות זיהום ב-SARS-CoV-2 מוגבל", אמר החוקר הראשי, "בהינתן הפתוביולוגיה הטרומבו-דלקתית המוצעת, שיערנו שזיהום ב-SARS-CoV-2 מגביר את הסיכון להתפתחות מחלה אוטואימונית עם ביטויים עוריים וביקשנו להגדיר את שיעורי ההיארעות של מחלות אוטואימוניות שאובחנו לאחרונה בעקבות זיהום ב-SARS-CoV-2".
החוקרים השתמשו במידע מכ-75 מיליון חולים ב-48 ארגוני בריאות. הקבוצה הנחקרת הוגדרה כבעלת בדיקת מעבדה חיובית ל-SARS-CoV-2, ומקרי הביקורת כללו תיעוד טיפול רפואי (אשפוז או מרפאת חוץ) במהלך זמן המחקר ללא בדיקת מעבדה חיובית של SARS-CoV-2. כל קבוצה כללה מטופלים בגילאי 18-65, וחולים עם מחלות עוריות אוטואימוניות או וסקולריות שאובחנו בעבר לא נכללו בניתוח. הקבוצות כללו 1,904,864 חולים כל אחד, ללא הבדלים בגיל, באתניות, בגזע או במין. זמן המחקר היה בין אפריל לאוקטובר 2020, והחוקרים בחנו 60 יום לאחר האבחנה או הביקור הרפואי האם קיימת שכיחות חדשה של מחלות עוריות או כלי דם.
באשר למחלות רקמת חיבור, הם גילו שהשכיחות גדלה בקרב קבוצת החולים ב-COVID-19 בהשוואה לביקורות עבור דרמטומיוזיטיס (2.273 RR; P = .0196), סקלרודרמה (RR 1.959; P = .0001 ), ו-SLE (RR 1.401; P < .0001). הם גם ציינו ירידה משמעותית בשכיחות החדשה של אלופציה אראטה בקבוצת הנגועים ב-COVID-19 בהשוואה לביקורות (RR 0.527; P < .0001). לא נצפו הבדלים משמעותיים בשכיחות של מחלות בולוס ופפולוסקמוטיות בין הקבוצות. עם זאת, סרקואידוזיס היה נפוץ יותר באופן משמעותי בקבוצת הנגועים ב-COVID-19 בהשוואה לביקורות (RR 2.086; P < .001). כאשר בודקים את כל המחלות האוטו-דלקתיות הללו כמכלול, הייתה שכיחות מוגברת בקבוצת ה-COVID-19 עם RR של 1.168 (P < .0001).
בנוגע למחלות העור הוסקולריות, הייתה שכיחות מוגברת בקבוצת הנגועים ב-COVID-19 באקרוציאנוזיס (RR 2.825; P < .001), תופעת רנו (RR 1.462; P < .0001), ווסקוליטיס של כלי דם קטנים עוריים (RR 1.714; P < .0001), GPA (RR 2.667; P = .0002) וארטריטיס טמפורלית (RR 1.900; P = .0038).
לכתבה ב-Medscape
