במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Diabetes Investigation מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז המוגלובין מסוכרר בקבלה לאשפוז עשוי לנבא את הסיכון להתקדמות למחלה חמורה בחולים מאושפזים עם COVID-19 בדרגה שאינה חמורה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי איזון גליקמי לקוי מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות זיהומים חמורים. במחקר הרטרוספקטיבי הנוכחי הם ביקשו לקבוע אם איזון גליקמי לפני התפתחות COVID-19 תורם לסיכון להתקדמות ממחלה לא-חמורה למחלה חמורה משנית לנגיף הקורונה.
ריכוז המוגלובין מסוכרר נבדק בעת הקבלה לאשפוז של 415 חולים עם COVID-19 בדרגה לא-חמורה. התוצא שנבחן היה מרווח הזמן מקבלה לאשפוז עד התקדמות חמורה, זאת בהתאם להנחיות המקובלות בנושא COVID-19 ביפן.
חציון ריכוז המוגלובין מסוכרר בקבלה לאשפוז עמד על 6.1%, כאשר אבחנה של סוכרת תועדה ב-138 חולים (33.3%). מבין כלל החולים במדגם, ב-93 חולים (22.4%) תועדה התקדמות ל-COVID-19 בדרגה חמורה לאחר חציון של 4 ימים, כאשר 322 חולים (77.6%) שוחררו לביתם לאחר 13 ימים.
מניתוח רב-משתני עלה כי ריכוז המוגלובין מסוכרר בקבלה לאשפוז נקשר בקשר בלתי-תלוי עם הסיכון להתקדמות למחלה חמורה משנית לנגיף הקורונה (יחס סיכון של 1.237 לכל עליה של 1% בריכוז המוגלובין מסוכרר, p=0.018), כאשר הממצאים היו עקביים במספר ניתוחים סטטיסטיים שונים.
מניתוח לפי תתי-קבוצות עלה כי הקשר הנ"ל היה משמעותי בחולים עם סוכרת כמו גם בחולים בגיל מבוגר, במעשנים פעילים, באלו עם קצב פינוי גלומרולארי נמוך, רמות CRP גבוהות, הפרעות במשק הכולסטרול ומחלה נשימתית כרונית.
ריכוז המוגלובין מסוכרר גבוה יותר (7% ומעלה) נקשר בקשר משמעותי יותר מאבחנה של סוכרת עם התקדמות למחלה חמורה משנית לזיהום בנגיף הקורונה.
ממצאי המחקר מעידים כי איזון גליקמי ירוד לפני הופעת COVID-19 תורם לסיכון להתקדמות ממחלה לא-חמורה למחלה חמורה משנית לזיהום בנגיף הקורונה, גם בקרב חולים עם גורמי סיכון למחלה חמורה וללא תלות בנוכחות סוכרת.
J Diabetes Investig. 2022 May 26
