מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק
דו"ח חדש שפורסם לאחרונה בכנס אפידמיולוגיה, מניעה, אורח חיים ובריאות קרדיומטבולית (EPI|Lifestyle) 2022 מראה פערים ניכרים במודעות, בטיפול ובשליטה ביתר לחץ דם בנשים לפני גיל המעבר בארצות הברית, כאשר הגורם העיקרי לפערים הוא היעדר גישה קבועה לטיפול רפואי.
במדגם מייצג ארצי של נשים בגילאי 35 עד 54 ללא מחלת לב וכלי דם קודמת, השכיחות של יתר לחץ דם עלתה ב-8% מ-15.2 מיליון נשים בין 2011 ל-2014 ל-16.4 מיליון נשים בין 2015 ל-2018. יתרה מכך, אחוז הנשים עם יתר לחץ דם נשלט ירד במהלך שתי תקופות הזמן מ-55% ל-50%, הרבה מתחת ליעד של 70%. גורמים לירידה בשליטה בלחץ הדם בנשים אלו לפני גיל המעבר היו: חוסר מודעות ליתר לחץ דם ב-23%, טיפול לא יעיל ב-34% וחוסר גישה לטיפול רפואי ב-43%. יש לציין כי היעדר גישה לטיפול רפואי השפיע על 3.1 מיליון נשים (45%) בשנים 2011 עד 2014 ו-3.5 מיליון נשים (43%) בשנים 2015 עד 2018. בעייתי באותה מידה בשתי תקופות הזמן היה היעדר טיפול יעיל, שהשפיע על 2.1 מיליון (31%) ו-2.8 מיליון (34%) נשים, וחוסר מודעות, שהשפיע על 1.6 מיליון (24%) ו-1.9 מיליון (23%) נשים.
העלאת המודעות, העצמת נשים ומתן טיפול בהתאם להנחיות יסייעו לנשים לפני גיל המעבר להשיג שליטה על לחץ הדם שלהן, אמר מחבר הדו"ח. "אבל הבסיס לכל הוא הבטחת גישה הוגנת לשירותי בריאות, כי אם לא נצליח להכניס נשים למערכת, אין לנו הזדמנות לעזור להן להוריד את לחץ הדם שלהן".
הוא הזכיר לקהל שמחלות לב וכלי דם (CVD) הן הגורם מספר אחת למוות בקרב נשים בארצות הברית וכי הסיכון ל-CVD, המתווך באמצעות יתר לחץ דם, עולה לאחר גיל המעבר. לפיכך, ניהול יתר לחץ דם לפני שלב זה הוא מרכיב חשוב במניעה ראשונית של CVD וצריך להיות בראש סדר העדיפויות. הממצאים צריכים לעורר "בהלה ודאגה שיתר לחץ דם הוא לא רק מחלה של מבוגרים אלא נפוצה מאוד בקרב נשים צעירות יותר, במיוחד בזמן ההריון. זהו גורם ברור לתחלואה ותמותה אימהית גם כן". המדגם כלל 3343 נשים בגילאי 35 עד 54 שנים ללא רקע של מחלת לב וכלי דם, המייצגת כ-31.6 מיליון נשים אמריקאיות. יתר לחץ דם הוגדר על ידי ל"ד סיסטולי של לפחות 140 מ"מ כספית או לחץ דם דיאסטולי של לפחות 90 מ"מ כספית או שימוש בתרופות המורידות לחץ דם.
לכתבה ב-Medscape
