בקרב חולים עם אוטם לבבי חד ושוק קרדיוגני, בנשים תועדו סיכויי הישרדות נמוכים יותר בטווח הקצר והארוך, בהשוואה לגברים, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שהוצגו במהלך כנס ה-European Society of Cardiology Acute CardioVascular Care Congress.
החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את הנתונים אודות 1,278 גברים ו-438 נשים שפנו לשני בתי חולים שלישוניים עם אוטם לבבי חד ושוק קרדיוגני בין השנים 2010-2017, כאשר משך המעקב הממוצע עמד על 8.5 שנים.
בהשוואה לגברים, נשים היו מבוגרות יותר, עם שכיחות גבוהה יותר של יתר לחץ דם ומחלת ריאות חסימתית כרונית, אך שכיחות נמוכה יותר של דום לב מחוץ לכותלי בית החולים. בנוסף, החוקרים הסבירו כי בנשים תועד סיכון גבוה יותר לאשפוז תחילה בבית חולים מקומי (41% לעומת 30%, p<0.0001).
בקרב נשים תועד סיכון נמוך יותר לקבלת תמיכה נשימתית (26% לעומת 19%, P=0.002), רה-וסקולריזציה אקוטית (88% לעומת 83%, p=0.006) והנשמה מלאכותית (82% לעומת 67%, p<0.0001). ההבדל בתמיכה נשימתית נותר מובהק סטטיסטית בניתוח רב-משתני.
לאחר 30 ימים, שיעורי ההישרדות עמדו על 50% בקרב גברים ועל 38% בנשים (p<0.0001) ולאחר 8.5 שנים, שיעורי ההישרדות עמדו על 39% בגברים ועל 27% בנשים (p<0.0001).
החוקרים מסבירים כי מדובר היה במחקר רטרוספקטיבי ולכן קשה לקבוע מדוע הרופאים קיבלו החלטות טיפול מסוימות. עם זאת, מהנתונים עולה כי מודעות רבה יותר מצד אנשי צוות רפואי לסיכון להתקף לב בנשים עם התפתחות שוק קרדיוגני עשויה להוות צעד חשוב בשיפור התוצאות באוכלוסייה זו.
לדברי החוקרים, יש עוד ועוד עדויות לפיהן בנשים עם מחלות לבביות אקוטיות סיכון גבוה יותר מגברים לתסמינים לא-ספציפיים דוגמת קוצר נשימה, בחילוץ, הקאות, שיעול, עייפות וכאבי גב, לסת או צוואר. זו עשויה להיות אחת הסיבות לכך ששיעור גבוה יותר של נשים במחקר הנוכחי אושפזו תחילה בבית חולים מקומי, במקום בית חולים גדול יותר. הבנה טובה יותר כי נשים עשויות לפתח תסמינים אחרים מעבר לכאבי חזה עשויה לצמצם את העיכוב באבחנה ובטיפול, לצד שיפור אפשרי בפרוגנוזה של נשים אלו.
דרושים מחקרים נוספים במטרה לקבוע אם בנשים וגברים עם שוק קרדיוגני תתכן תועלת להתערבויות שונות.
European Society of Cardiology Acute CardioVascular Care Congress 2022
לידיעה ב-Healio