מאת ד"ר מיכל איזנשטט
מתוצאות מחקר שפורסם בגיליון פברואר של הירחון Annals of the Rheumatic Diseases, עולה כי מחלת Ankylosing spondylitis מעלה את הסיכון ללקות באוטם לבבי.
במחקר הנוכחי נשלחו שאלונים ל- 593 חולי Ankylosing spondylitis בהולנד, בגילאי 50 – 75 שנים, כאשר 383 (65%) השיבו על השאלון. החוקרים השוו את המידע שנאסף מהשאלונים למידע שקיים לגבי האוכלוסייה הכללית.
מתוצאות המחקר עולה כי ההמצאות הכללית של אוטם לבבי הייתה 4.4% בין החולים, ו1.2% באוכלוסייה הכללית, עם יחס סיכויים (odds ratio) מתוקנן לגיל ולמין של 3.1. יחס הסיכויים עמד על 1.94 (כמעט פי 2 מהאוכלוסייה הכללית), כאשר החוקרים הכלילו את החולים שלא השיבו על השאלונים ככאלו שלא סבלו מאוטם לבבי.
מבין חולי ה- Ankylosing spondylitis, לאלו עם עבר של אוטם לבבי הייתה המצאות גבוהה יותר של יתר לחץ דם (85% מול 54% בחולים שלא סבלו מאוטם לבבי; p = 0.07), ושל דיסליפידמיה (92% מול 38%; p = 0.02). החוקרים מצאו בנוסף מגמה לכיוון המצאות גבוהה יותר של סוכרת בקבוצת החולים שסבלו מאוטם לבבי (23% מול 10%; p = 0.24). כמו כן, לחולים עם עבר של אוטם לבבי הודגם BMI (body mass index) גבוה יותר (31 ק"ג/מ2 מול 28 ק"ג/מ2; p = 0.08), וכן יחס מותן לאגן ירכיים גבוה יותר (1.00 מול 0.95; p = 0.05).
לדברי החוקרים, הסיכון הקרדיו-וסקולארי בחולי Ankylosing spondylitis, מתקרב לזה הקיים בחולי rheumatoid arthritis.
לאור ממצאיהם, קוראים החוקרים להגברת המודעות לסיכון הקרדיו-וסקולארי בחולים אלו, ומדגישים את הצורך באיזון נכון של גורמי הסיכון הקרדיו-וסקולאריים האחרים בחולי Ankylosing spondylitis.
ממחקר נוסף שפורסם באותו גיליון עולה כי קיים קשר בין מחלת גאוט ובין אוטם לבבי, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב נשים.
במחקר זה נכללו 9,642 חולי גאוט ו 48,210 מקרי ביקורת. כל הנבדקים היו לפחות בני 65 וללא עבר של מחלת לב איסכמית בכניסתם למחקר. זמן המעקב הממוצע עמד על 7 שנים.
מתוצאות מחקר זה עולה כי בהשוואה לנשים שלא סבלו מגאוט, נשים חולות הראו סיכון יחסי (relative risk) לאוטם לבבי מכל סוג של 1.39. עבור אוטם לבבי לא קטלני, היה הסיכון היחסי 1.41. מבין הגברים שסבלו מגאוט, הסיכונים היחסיים היו נמוכים יותר: 1.1 לכל סוג של אוטם לבבי וכן לאוטם לבבי לא קטלני.
החוקרים מציינים כי הקשר שהודגם בין גאוט ובין אוטם לבבי בנשים, היה בלתי תלוי בגיל, תחלואות נלוות ותרופות מרשם.
החוקרים מסבירים כי הבדלים בין המינים במטבוליזם של חומצה אורית עשוי להיות הגורם לסיכון המוגבר בקרב נשים.
לטענת החוקרים, תוצאות מחקר זה מרחיבות קשרים שהודגמו במחקרים קודמים בנושא, תוך הבהרת הקשר בקרב נשים.
החוקרים מדגישים כי מחקרם תומך בניהול קפדני של גורמי סיכון קרדיו-וסקולאריים בקרב חולי גאוט.
Ann Rheum Dis 2010
לידיעה במדסקייפ