מאת מערכת אי-מד
מחקר חדש המתפרסם ב- J Clin Psychopharmacolמדווח על כך שטיפול חד חודשי עם Paliperidone palmitate (קספליון, יאנסן) , כטיפול יחיד או בשילוב עם מייצבי מצב רוח או נוגדי דכאון, במטופלים עם החמרה אקוטית של הפרעה סכיזואפקטיבית (SCA), מספק הפחתה מהירה, רחבה ועקבית בסימפטומים פסיכוטיים, דכאוניים ושגעוניים, כמו גם תפקוד משופר.
החוקרים מסבירים בהקדמה למאמר שהטיפול האופטימלי ל-SCA אינו מבוסס היטב עדיין. במחקר ראשוני זה של 6 חודשים, פתוח תווית, עם שלבים מרובים , המיועד למניעת נסיגת מחלה, נבחנו היעילות והבטיחות של זריקת פאליפרידון פאלמיטאט חד חודשית (ובקיצור PP1M) במטופלים עם SCA סימפטומטי.
מטופלים עם החמרה של SCA (למשל עם סימפטומים פסיכוטיים ו/או דכאוניים ו/או שגעוניים) גוייסו למחקר וטופלו ב-PP1M הן כטיפול יחיד או בשילוב עם נוגדי דכאון או מייצבי מצב רוח (קבוצת הטיפול המשולב).
לאחר מתן מינון גמיש של PP1M למשך 13 שבועות, מטופלים מיוצבים המשיכו לתוך מחקר בן 12 שבועות של מינון קבוע של PP1M .
בסה''כ גוייסו למחקר 667 משתתפים: 320 מהם קיבלו טיפול יחיד ו-347 קיבלו PP1M כטיפול משולב. 334 מטופלים השלימו את כל 25 שבועות הטיפול.
החוקרים מדווחים שהושג שיפור מובהק סטטיסטי (P < 0.001) ומשמעותי קלינית מהמצב הבסיסי בכל מדדי היעילות בפסיכוזה (הן בסרגל החיובי והן בסרגל שלילי), סימפטומים של מצב רוח (לפי סולם Young Mania Rating וסולם Hamilton Depression Rating Scale-21 items), ויעילות תפקודית (לפי סולמות תפקוד אישי וביצועים חברתיים) , החל מהשבוע הראשון ועד כל נקודות הזמן לאורך 25 שבועות הטיפול .
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר היו אקאתסיה (11.1%) , כאבים מקומיים באתר ההזרקה (10.6%) והפרעות שינה (10%) .
החוקרים מסכמים שטיפול באמצעות פאליפרידון פאלמיטאט חד חודשי, הן כטיפול יחיד והן כטיפול משולב עם מייצבי מצב רוח או נוגדי דכאון במטופלים עם החמרה אקוטית של SCA משיג ירידה מהירה (כבר לאחר שבוע), רחבת טווח ועקבית בסימפטומים פסיכוטיים, דכאוניים ושגעוניים. כל זאת תוך כדי שיפור בתפקוד ואיכות החיים של המטופלים.
J Clin Psychopharmacol. 2016 Aug;36(4):372-6.