מחקר חדש ניסה למצוא תשובה לוויכוח הממושך אודות דרך הטובה ביותר לטפל בסרטן שלפוחית אגרסיבי- ניתוח רדיקלי מיידי או גישה התחלתית שמרנית יותר באמצעות אימונותרפיה.
על מנת לענות על השאלה, החוקרים חישבו את תוחלת החיים הצפויה משתי שיטות הטיפול. הם השתמשו ב'מודל מרקוב', לראשונה בצורה זאת עבור סרטן שלפוחית.
החוקרים מציינים, כי כריתת שלפוחית נחשבת לטיפול מצוין לריפוי צורה זאת של סרטן שלפוחית. מנגד, אימונותרפיה, המשתמשת בחיידק bacillus Calmette-Guerin (BCG) לטיפול בתאי הסרטן ישירות בשלפוחית, מונעת את הצורך בניתוח. BCG מעודד תגובה חיסונית המצמצמת את הסיכון להישנות ו/או התקדמות של הגידול. במחקרם, החוקרים השוו את היתרונות והחסרונות של כל אחד מהטיפולים.
הממצאים מדגימים, כי חולים מתחת לגיל 60 המעדיפים ניתוח מיידי, עשויים לחיות זמן רב יותר ובאיכות חיים גבוהה יותר מאשר אלה שבחרו את האופציה השמרנית יותר. מצד שני, הבחירה הטובה יותר עבור חולים בגילאי 70 ומעלה עם בעיות בריאות אחרות- או עבור אלה שמעוניינים בשמירת התפקוד המיני והימנעות מתופעות לוואי אחרות של ניתוח, העלולות לפגום באיכות החיים- הייתה הגישה השמרנית, המשתמשת באימונותרפיה.
בנוסף, מציינים החוקרים, המחקר זיהה את הפקטורים המשמעותיים באיכות החיים, שיש לדון עליהם עם החולים, כאשר בוחרים בין שתי אופציות הטיפול הללו.
לדבריהם, הממצאים מדגישים את שקלול התמורות הקיים כאשר מתלבטים בין ניתוח רדיקלי ובין גישה שמרנית לטיפול בצורה טרום-חודרת של סרטן שלפוחית. תוצאות המחקר עשויות לסייע לאורולוגים לדון באיזון בין אורך ואיכות חיים, בעיקר בחולים בגילאי 60-70.
לסיכום, מוסיפים החוקרים כי מה שנראה כטיפול ההתחלתי המתאים ביותר עשוי להשתנות כאשר שוקלים נושאי בריאות, ואת האופן שבו החולה האינדיבידואלי יתמודד עם השפעות הניתוח, הפוגעות באיכות החיים.
לידיעה ב-Docguide