לאחר אירוע כלילי חד (ר"ת ACS) משך הטיפול נוגד טסיות כפול ( ר" ת DAPT - אספירין יחד עם מעכבי קולטן 12Y 2(P נשאר 12 חודש, מאז מחקר CURE. תת אנליזה שלו, ה PCI-CURE הדגישה את חשיבות הטיפול הממושך בעיקר לאחר התערבות מלעורית (ר"ת PCI ) בעת האירוע, אך כזכור אז הטיפול השווה DAPT המבוקר אספירין לבדו מעבר לחודש הראשון.
כיום כ20 שנה מאז, בעידן התומכנים המצופים תרופה מדור חדש ( ר"ת DES), השיפור בטיפול המניעתי, ובטכניקות ,PCI בד בבד עם סיכון היתר בטיפול הממושך לדמם מז'ורי והתוצאות השליליות העלולות לנבוע מכך, יתכן וניתן לקצר את משך הטיפול ב DAPT (כפי שרומזים מחקרים אחרונים אבל המדגמים קטנים מדי), אפילו ל 6 חודשים בלבד.
מטרת המחקר:
לחקר אם טיפול DAPT למשך 6 חודשים בלבד לאחר PCI בעת ACS איננו נחות לעומת הטיפול המקובל ל12 חודש.
שיטות:
החוקרים מ 31 מרכזים בדרום קוראה, הקצו אקראית בעזרת מחשב באינטרנט, בין 2012 ל 2015, 2712 מטופלים אשר עברו PCI בעזרת DES, בעת ) ACSשכלל STEMI אוNSTEMI או UAP ), לטיפול גלוי ב DAPT, ל 2 תקופות זמן של 6 או 12 חודש בפילוח לפי אתר, מצג קליני, וסוכרת. מעריכי המחקר לא יודעו על הטיפול.
תוצא עיקרי היה MACCE - משלב של תמותה מכל סיבה, אוטם, או שבץ, לאורך מעקב של 18 חודש לאחר ה PCI לפי הקצאה ראשונית (כ intention to treat ), אך גם לפי פרוטוקול הטיפול בפועל.
תוצאי משנה היו המרכיבים הבדידים של MACCE , פקקת תומכן ( ר" ת ST כ definite or probable stent thrombosis by ARC ), ודמם לפי הגדרת BARC TYPE 2-5.
להמשך הסקירה באתר האיגוד הקרדיולוגי