מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי ה-83 מטעם ה-American Association of Neurological Surgeons (AANS) עולה כי כריתה מלאה של גידולי GBM (Glioblastoma Multiforme) בנוסף לאזורים חריגים סמוכים, כאשר ניתן לביצוע בבטחה, מלווה בהישרדות ארוכה יותר ללא עליה בתחלואה.
מדגם המחקר כלל 1,229 חולים עם GBM עם גידול שלפחות 78% ממנו היה נתיח, בתקופה שבין יוני 1993 ועד דצמבר 2012. המחקר לא כלל חולים עם למעלה מגידול אחד או חולים מעל גיל 80 שנים.
71% מהחולים עברו כריתה מלאה של גידול העובר האדרה בבדיקת הדמיה בתהודה מגנטית ו-29% עברו כריתה של פחות מ-100% מהגידול.
בחולים לאחר כריתה מלאה חציון משך ההישרדות היה ארוך משמעותית (15.2 חודשים) בהשוואה לאלו לאחר כריתה לא-מלאה (8.8 חודשים, p<0.007).
הסיכון לחסרים נוירולוגיים לאחר ניתוח לא עלה משמעותית לאחר תקנון לגורמים פרוגנוסטים, דוגמת גיל, מדד תפקודי לפי Karnofsky Performance Scale, נפח הגידול שעבר האדרה לפני הניתוח, נוכחות נמק וציסטה וטיפול קודם.
שיעור הסיבוכים הכולל עמד על 21% בקבוצת החולים לאחר כריתה מלאה, בהשוואה ל-28% באלו לאחר כריתה לא-מלאה (P=0.02); שיעור הסיבוכים הנוירולוגים היה גם הוא נמוך יותר בחולים לאחר כריתה מלאה (16.6%) בהשוואה לאלו לאחר כריתה לא-מלאה (p=0.02).
הישרדות ארוכה יותר תוארה גם עם כריתה של פחות מ-53.21% מהאזורים הסמוכים שהיו חריגים לפי בדיקת FLAIR עם כריתה מלאה של האזור שעבר האדרה, בהשוואה לכריתה פחות מלאה (חציון משך הישרדות של 20.7 לעומת 15.2 חודשים, p<0.001).
בשתי הקבוצות, שיעור הסיבוכים הכולל היה נמוך יותר באלו עם כריתה גדולה יותר של אזורים חריגים בבדיקת FLAIR (18%) בהשוואה לכריתה קטנה יותר (26%), כמו גם שיעור הסיבוכים הנוירולוגים (14% לעומת 20%).
מתוך הכנס השנתי ה-83 מטעם ה-AANS
לידיעה במדסקייפ