מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Critical Care עולה כי מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD או Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ואשפוז ממושך הינם שני גורמים משמעותיים המשפיעים על תמותה ארוכת-טווח של חולים לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים.
מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין אשפוז ממושך ובין הישרדות ארוכת טווח בחולי COPD וחולים ללא מחלת הריאות הכרונית לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים ולהעריך את המדיניות וההשלכות המעשיות.
מדובר במחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל חולים לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים שנערך בין השנים 2002-2011. הישרדות ארוכת טווח נבחנה בחולים עם COPD וללא מחלת הריאות הכרונית וסווגה לפי משך האשפוז.
החוקרים מדווחים כי 203 חולים (4.2%) אושפזו לפרק זמן ממושך לאחר ניתוח מעקפים שלא היה דחוף (4,801 חולים). אשפוז ממושך זוהה כגורם מנבא משמעותי לירידה בהישרדות ארוכת טווח (יחס סיכון של 1.0 בחולים ללא COPD וללא אשפוז ממושך; יחס סיכון מתוקן של 1.8 בחולים עם COPD וללא אשפוז ממושך; יחס סיכון של 3.3 בחולים ללא COPD עם אשפוז ממושך ויחס סיכון של 6.0 באלו עם מחלת הריאות הכרונית ואשפוז ממושך.
החוקרים קוראים לשקול גישות טיפול אגרסיביות המיועדות לגמילה מוקדמת מהנשמה מכאנית ומניעת הנשמה חוזרת בחולי COPD כאמצעי לקיצור משך אשפוז לאחר ניתוח מעקפים. לממצאי המחקר השלכות חשובות על הטיפול ארוך הטווח בחולים אלו.
Am J Crit Care. 2016;25(3):266-276
לידיעה במדסקייפ