ספירת אאזנופילים מוגברת מלווה בסיכון מוגבר להתלקחות וסיכויי תגובה טובים יותר לטיפול במשאפי קורטיקוסטרואידים בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD או Chronic Obstructive Pulmonary Disease), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Respiratory Medicine.
החוקרים מבריטניה התבססו על נתונים משלושה מחקרים אקראיים ומבוקרים להערכת משלב Budesnoide-Formoterol (סימביקורט) ב-4,528 חולי COPD עם היסטוריה של התלקחויות ונתונים זמינים אודות רמות אאזנופילים בדם, במטרה לקבוע את החשיבות של ספירת אאזנופילים באוכלוסיית חולים זו.
בקרב חולים שטופלו ב-Formoterol, טיפול ב-LABA (Long-Acting Beta2 Agonist) בלבד, שיעור התלקחויות COPD עלה עם עליה בספירת אאזנופילים, מ-0.5 התלקחויות בשנה עם ספירת אאזנופילים נמוכה מאוד (פחות מ-0.01 מיליארד תאים לליטר) ל-1.8 התלקחויות בשנה עם ספירת אאזנופילים גבוהה (מעל 0.80 מיליארד תאים לליטר).
מנגד, שיעור ההתלקחויות בחולים שטופלו ב-Budesonide ו-Formoterol, משאפי קורטיקוסטרואידים,לא היה תלוי בספירת אאזנופילים.
באלו עם ספירת אאזנופילים של 0.10 מיליארד תאים לליטר ומעלה, זוהתה ירידה משמעותית של 25% בהתלקחויות עם טיפול ב-Budesonide-Formoterol, בהשוואה ל-Formoterol בלבד.
מניתוח סטטיסטי עלה כי ספירת אאזנופילים בדם היקפי ושנות חפיסה ניבאו את הסיכון להתלקחויות עתידיות.
מדד סיכון התלקחויות מעודכן (SCOPEXe) ששילב את ספירת אאזנופילים, שנות חפיסה וגורמי סיכון שזוהו בעבר (מין, היסטוריית התלקחויות, תפקוד ריאתי וטיפול קודם) ניבאו את ההשפעה של טיפול ב-Budesonide-Formoterol לעומת Formoterol בלבד.
מכאן עולה כי ספירת אאזנופילים עשויה לסייע בהנחיית טיפול במשלב משאפי סטרואידים ו-LABA, במקום LABA בלבד בחולי COPD ומהווה צעד קדימה בכל הנוגע לטיפול מותאם אישית במחלת הריאות הכרונית.
Lancet Respir Med 2018
לידיעה במדסקייפ