מאת ד"ר עמית עקירוב
מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Respiratory Journal עולה כי טיפול במשאפי סטרואידים בחולים עם מחלת ריאות חסימתית-כרונית (COPD או Chronic Obstructive Pulmonary Disease) מפחית את הסיכון לסרטן ריאות באוכלוסיה זו.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי משאפי קורטיקוסטרואידים ניתנים לעיתים קרובות לטיפול בחולים עם COPD. עם זאת, ההשפעה של משאפים אלו על הסיכון לסרטן ריאות, גורם מוביל לתמותה באוכלוסיה, אינה ידועה.
החוקרים אספו נתונים ממאגר נתונים של מחוז קולומביה הבריטית בקנדה, בין השנים 1997-2007. הם ביקשו לבחון את הקשר בין הסיכון לסרטן ריאות והשימוש במשאפי קורטיקוסטרואידים בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית. הגדרת COPD נקבעה על-בסיס קבלת שלושה מרשמים לטיפול בתרופות ל-COPD בחולים בגילאי 50 שנים ומעלה. חשיפה למשאפי קורטיקוסטרואידים שולבה במודל סטטיסטי רב- משתנים להערכת הסיכון לממאירות הריאתית.
החוקרים מדווחים כי 39,676 משתתפים ענו על הקריטריונים של המחקר (גיל ממוצע של 70.7 שנים, 53% נשים). במהלך המעקב אחר החולים תועדו 994 מקרים של סרטן ריאות (2.5%).
מניתוח הנתונים עלה כי חשיפה אי-פעם למשאפי קורטיקוסטרואידים לוותה בירידה של 30% בסיכון לסרטן ריאות (יחס סיכון של 0.70; רווח בר-סמך 95% של 0.61-0.80). חשיפה למשאפי קורטיקוסטרואידים לוותה בירידה בסיכון לאבחנת סרטן ריאות בכל השיטות השונות בהן השתמשו החוקרים לכימות החשיפה לטיפול זה (חשיפה אי-פעם לטיפול, חשיפה מצטברת לטיפול, מינון מצטבר, משך מצטבר משוקלל של שימוש במשאפים אלו ומינון מצטבר משוקלל).
החוקרים מסכמים וכותבים כי במחקר הנוכחי נבחן הקשר בין חשיפה למשאפי קורטיקוסטרואידים ובין הסיכון לסרטן ריאות במדגם מבוסס-אוכלוסיה של חולי COPD ומהממצאים, עולה כי שימוש במשאפי סטרואידים מפחית את הסיכון לסרטן ריאה בחולי COPD.
European Respiratory Journal 2019