גלי T הפוכים באק"ג בחיבורים פרקורדיאליים ימניים (כ Rt precordials ב V1-V3), נחשב לממצא תקין מגיל 48 שעות (וקטור הרה פולריזציה בכיוון אחורנית היות ו RV דומיננטי לאחר לידה) ונמשכים לאורך עשור הראשון לחיים, ובהדרגה הפולריות משתנה עד היעלמות הדומיננטיות של חדר ימין RV ואז ב V2-V3 גלי T כבר חיוביים, ורק T ב V1 נשאר שלילי בהגיע הילד לבגרות מינית, בדומה למבוגרים.
המינוח של juvenile pattern of repolarization של גלי T הפוכים ב Rt precordials , מקובל אמנם בגיל הילדות ולעיתים כ persistent אך בגיל ההתבגרות ה"כרונולוגי", למרות שהתזמון האינדיבידואל הפיזיולוגי של תום בגירה (כ puberty משתנה בין ילדים).
מאידך גלי T הפוכים ב ≥ 2 חיבורים עוקבים שכיחים גם בקדימויותיות (ר"ת CMP ), היפרטרופית (ר"ת HCMO ) וגם באריתטמוגנית (ר"ת ARVC המערבת לעיטים גם את LV כידוע), אשר מהווים סיבות מובילות למוות קרדיאלי פתאומי (ר"ת SCD ) באתלטים. מחלות אלה מוכתבות גנטית אומנם, אך הפנוטיפ שלהם תלוי גיל.
היות והביטוי הקליני במחלות אלה מופיע לאחר ההתבגרות לרב, ממצא של T הפוך (מעבר ל V1) מעבר לבגיר צעיר, מעלה שאלה חשובה ב :DD
- שבין persistent juvenile pattern שפיר לבין
- מחלת שריר CMP בשלבי התפתחות.
יש חשיבות רבה לבדיקות סקר לפני השתתפות (ר"ת PPS pre-participation screening) כדי לא לאפשר פעילות ספורטיבית תחרותית בעלת עצימות גבוהה, במתבגרים או בוגרים צעירים כאלה עם HCMO או ARVC, אשר הוכחו כמעלות שיעורי תמותה על מגרש המשחקים.
מטרת המחקר:
להעריך פרוספקטיבית את השכיחות, קשר הגיל, ו CMP החבויה של גלי T שליליים באק"ג, בסדרה גדולה של ילדים העוברים PPS במרכז רפואת ספורט, אוניברסיטאי איטלקי.
שיטות:
אוכלוסיית המחקר כללה 2765 ילדים עוקבים (סך 1914 זכרים בגיל ממוצע 13.9±2.2 שנים, וטווח גילאים 8-18 שנים), אשר עברו PPS הכולל אק"ג במרכז לרפואת ספורט של העיר Padova איטליה בן 2007-2009 .
בדיקות הסקר בוצעו בהתאם לפרוטוקול האיטלקי עם הערכה קרדיו וסקולרית הכוללת
אנליזות סטטיסטיות של רגרסיה בוצעו להעריך את הקשר בין שכיחות גלי T הפוכים וגיל.
לאחר גילוי משתנים נחשבים קשורים משמעותית סטטיסטית לגלי T הפוכים נבדקו, בעזרת אנליזת רב משתנית, מה המנבאים הבלתי תלויים לממצא של גלי T הפוכים ב Rt precordials בילדים.
לתוצאות ולמסקנות באתר האיגוד הקרדיולוגי