מאמרי מערכת

התייחסותו של עורך מדור צינתורי לב פרופ' קורנובסקי למחקר אודות הקשר בין ACE-I לתמותה מוגברת לאחר CABG

16/08/2009

בסוף שבוע זה דיווחנו על המחקר הנ"ל מה-JACC, ממנו עולה כי שיעור התמותה בקרב מטופלים שעברו ניתוח מעקפים (CABG) ושהיו תחת טיפול בחוסמי ACE היה גבוה כמעט פי 2 בהשוואה למטופלים שלא היו תחת טיפול זה.

פרופ' רן קורנובסקי, עורך מדור צינתורי לב מתייחס למימצאים ומעיר:

יש לשים לב לנקודות הבאות:
1) מדובר במחקר תצפיתי רטרוספקטיבי.
2) סה"כ אחוזי התמותה נמוכים מאוד בשתי הקבוצות גם יחד.
3) לא ניתן לשלול שקיימת הטייה לרעת קבוצת החולים שטופלו ב-ACEI והמחברים לא הצליחו לנטרלה למרות האנליזה הסטטיסטית המוקפדת.
4) למרות האמור, הנתונים הללו מחייבים שיקול קליני בנוגע להפסקה זמנית (קצרת טווח) או הקטנת מינון תרופות ממשפחת ACEI טרם ניתוח מעקפים בלב ויתכן אף ניתוחי לב אחרים. 
5) יהיה צורך לעקוב בהמשך אחר יישום ההמלצות בנידון במסמכי העמדה הרלוונטים.

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2024 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני