שש האותיות הראשונות של האלף-בית האנגלי (ABCDEF) מהווים את הבסיס לרשימת עיקרי הניטור אחר טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים למניעת אירועים מוחיים בחולים עם פרפור פרוזדורים. הרשימה נועדה לסייע לרופאים במתן הטיפול הטוב ביותר לחולים תחת טיפול זה.
הכלי הנ"ל פותח ע"י צוות מומחים בעלי עניין בתחום פרפור פרוזדורים וטיפול בנוגדי-קרישה ובהמשך נערכו התאמות על-פי בדיקות במרפאות חוץ ובסיוע בודקים חיצוניים.
במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine מפרטים הכותבים את עיקרי תכנית הניטור:
· A – Adherence – הערכת היענות לטיפול וייעוץ למטופלים.
· B – Bleeding – הערכת סיכון לדימומים.
· C – Creatinine Clearance – קצב פינוי קריאטינין להתאמת מינון הטיפול.
· D – Drug Interaction – הערכה וייעוץ בנושא אינטראקציות בין תרופות.
· E – Examination – תוך שימת דגש על לחץ דם וסיכון לנפילות.
· F – Final Assessment – הערכה סופית והמשך מעקב.
המומחים ממליצים לראות בטיפל בנוגדי-קרישה כתהליך הבטחת איכות רציף, התלוי בשיווי משקל דינאמי בין מספר גורמים המשפיעים על הסיכון מול התועלת. הטיפול בנוגדי-קרישה ישירים בטוח יותר מקומדין, אך עדיין כרוך בסיכון מסוים. לפיכך, הם ממליצים על מעקב קליני מסודר וקבוע להערכה וייעוץ במטרה להביא לאופטימיזציה של מאזן סיכון-תועלת בטווח הארוך.
המומחים מעודדים חוקרים להמשיך ולבחון את הכלי הנ"ל ובשלב זה, מקווים כי יסייע בהערכת המטופלים ומתן הטיפול הטוב ביותר באלו הנוטלים תרופות אלו.
Ann Intern Med 2015
לידיעה במדסקייפ