בקרב חולים עם COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease), גורמי סיכון מג'וריים למחלות לב וכלי דם מופיעים בשכיחות גבוהה, אך אינם מנוהלים, מטופלים או מאוזנים היטב, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Annals of the American Thoracic Society.
מחלת הריאות כרוכה בסיכון קרדיווסקולארי גבוה עקב החשיפה המצטברת לעישון, הזדקנות האוכלוסייה וצבר גורמי סיכון נוספים, בשילוב עם רקע סוציאו-אקונומי נמוך ומיעוט פעילות גופנית.
מחקר החתך כלל הערכה של הרשומות הרפואיות של 32,695 חולי COPD (גיל ממוצע של 68.4 שנים; 50.7% נשים) במאגר Canadian Primary Care Sentinel Surveillance Network בין 2013 ועד 2018. חולים אלו הותאמו בגיל, מין ומקום מגורים ל-32,638 ביקורות (גיל ממוצע של 68.4 שנים; 50.7% נשים). החוקרים זיהו חמישה גורמי סיכון במדגם זה: יתר לחץ דם, דיסליפידמיה, סוכרת, השמנה ועישון.
מדד Framingham Risk Score הממוצע עמד על 20.6% בקרב חולי COPD לעומת 18.6% בביקורות. קרוב ל-54% מהחולים עם COPD הוגדרו כבעלי סיכון גבוה למחלות לב וכלי דם. כל חמשת גורמי הסיכון למחלות לב וכלי דם היו נפוצים יותר בקרב חולי COPD לעומת הביקורות: יתר לחץ דם (52.3% לעומת 44.9%), דיסליפידמיה (62% לעומת 57.8%), סוכרת (25% לעומת 20.2%), השמנה (40.8% לעומת 36.8%) ועישון (40.9% לעומת 11.4%).
החוקרים כותבים כי ניטור גורמי סיכון בחולים עם COPD בשנה הקודמת היה תת-אופטימאלי, עם שיעורים של 71.8% ליתר לחץ דם, 39.4% לדיסליפידמיה, 74.5% לסוכרת ו-52.3% להשמנה. יתרה מזאת, הרגלי העישון דווחו לעיתים רחוקות ברשומות הרפואיות הממוחשבות. בקרב החולים בהם בוצע ניטור גורמי סיכון, היעדים המומלצים בהנחיות הושגו ב-60.8% (יתר לחץ דם), 46.6% (דיסליפידמיה), 57.4% (סוכרת), 10.6% (השמנה) ו-12% (עישון).
בנוסף, טיפולים למחלות לב וכלי דם לא היו בשימוש מספק בחולים עם COPD, כאשר מעכבי ACE ניתנו רק ל-69% מהחולים, סטטינים ניתנו ל-69% מהחולים וטיפולים להפסקת עישון ל-27% מהחולים.
החוקרים קוראים לפתח גישות טובות יותר לשיפור איזון גורמי סיכון ולהגדיל את השימוש בטיפולים קרדיווסקולאריים פשוטים להפחתת תחלואה ותמותה בקבוצה זו של חולים בסיכון גבוה.
Ann Am Thorac Soc. 2022
לידיעה ב-Healio