במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חלו שינויים משמעותיים במאפיינים הקליניים ובתוצאות בחולים עם STEMI (ST-segment Elevation Myocardial Infarction) עם COVID-19 במהלך תקופת מגפת הקורונה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על שיעורי תמותה גבוהים באשפוז בחולים עם STEMI עם COVID-19 שטופלו בשלב מוקדם של המגפה. כעת הם ביקשו לתאר את מגמות COVID-19 בחולים עם STEMI לאורך תקופת המגפה.
מאגר NACMI (North American COVID-19 STEMI) הינו מאגר פרוספקטיבי, רב-מרכזי של חולים מאושפזים עם STEMI עם הוכחה או חשד לזיהום COVID-19 בצפון אמריקה. החוקרים השוו את המאפיינים הקליניים, הטיפול והתוצאות בחולים שטופלו במהלך השנה הראשונה של המגפה (01/2020 ועד 12/2020) לעומת אלו שטופלו בשנה השנייה (01/2021 עד 12/2021).
מבין 586 חולים חיוביים ל-COVID-19 עם STEMI שנכללו בניתוח הנתונים כעת, 227 טופלו בשנת 2020 ו-359 טופלו בשנת 2021. מאפייני החולים השתנו עם הזמן, כאשר בהשוואה לחולים שטופלו בשנת 2020, שיעור החולים הלבנים היה גבוה יותר (58% לעומת 38%, p<0.001), תסמינים איסכמיים טיפוסיים היו נפוצים יותר (59% לעומת 51%, P=0.04) והסיכון לתסמינים ריאתיים (33% לעומת 47%, p=-0.001) או שוק לפני התערבות כלילית מילעורית (13% לעומת 18%, p=0.07) היה קטן יותר בשנת 2021.
שיעורי התמותה באשפוז ירדו מ-33% בשנת 2020 ל-23% בשנת 2021 (P=0.008). בשנת 2021, לא תועדו מקרי תמותה באשפוז בקרב 22 המחוסנים, בעוד ששיעורי התמותה באשפוז בקרב לא-מחוסנים עמדו על 22% (37 חולים) (p=0.009).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על שינויים משמעותיים במאפיינים הקליניים ותוצאות הטיפול בחולים עם STEMI עם COVID-19 לאורך תקופת מגפת הקורונה.
J Am Coll Cardiol. 2022 Mar 25