בחולים עם מחלת צליאק המקפידים על דיאטה נטולת-גלוטן בהדיקות רבה שיעורים גבוהים יותר של החלמה מלאה של רירית מערכת העיכול שנה לאחר האבחנה, כך מדווחים חוקרים מפינלנד במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology.
אעפ"י שבמרבית החולים עם מחלת צליאק צפויה החלמה מלאה של הרירית עם דיאטה נטולת-גלוטן, חלק גדול מהם לא מגיע ליעד זה לאחר שנה אחת.
החוקרים ביקשו לזהות גורמים הקשורים במטופל העשויים לנבא החלמה היסטולוגית לא-מלאה בדגימות ביופסיה במהלך המעקב שנה לאחר האבחנה. מדגם המחקר כלל 263 מבוגרים עם מחלת צליאק מוכחת בביופסיה.
שנה אחת לאחר דיאטה נטולת-גלוטן, ב-68% מהחולים תועדה מורפולוגיה תקינה של רירית המעי הדק (קבוצת מחלימים). ביתר 32% החולים תועדה החלמה לא-מלאה של הרירית (קבוצת אטרופיה).
בקרב חולים בקבוצת האטרופיה תועדו שיעורים גבוהים יותר של הפרעות ספיגה, ריכוז גבוה יותר בדם של נוגדנים כנגד Transglutaminase-2 ונזק חמור יותר משמעותית לרירית המעי הדק בעת האבחנה, בהשוואה לחולים בקבוצת המחלימים.
רק 13% מהחולים בשתי הקבוצות דיווחו על חריגה מהדיאטה המומלצת, אך שיעורי היענות נמוכים לדיאטה ניבאו החלמה לא-מלאה של הרירית בדגימות ביופסיה חוזרת במהלך המעקב.
למרות ההבדלים בהחלמה של רירית המעי הדק, לא תוארו הבדלים בין הקבוצות בעת האבחנה או לאחר שנה אחת בדרגת התסמינים במערכת העיכול או באיכות החיים הבריאותית.
הפרעות ספיגה בעת האבחנה זוהו כגורם היחיד בניתוח רב-משתנים שהיה קשור בקשר מובהק סטטיסטית עם סיכון מוגבר להחלמה לא-מלאה של הרירית לאחר שנה אחת.
מנתוני מעקב ארוך-טווח עלה כי אין הבדלים משמעותיים בין שתי הקבוצות בשיעורי התמותה, מחלות ממאירות או סיבוכים אחרים.
Am J Gastroenterol 2015
לידיעה במדסקייפ