במאמר שפורסם בכתב העת Nature Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ניאו-אדג'וונטי במשלב Nivolumab (אופדיבו) ו-Ipilimumab (יירבוי) הוביל לתגובה פתולוגית בכל החולים עם סרטן מעי גס עם dMMR (Mismatch Repair-Deficient) ורבע מגידולי pMMR (MMR-Proficient).
מדגם מחקר כלל 40 חולים עם סרטן מעי גס לא-גרורתי, נתיח, מהם 35 היו זמינים להערכת תגובה לטיפול. קבוצה זו כללה 20 חולים עם גידולי dMMR ו-15 חולים עם גידולי pMMR (שבעה טופלו ב-Celecoxib). כל החולים קיבלו מנה אחת של Ipilimumab ושתי מנות של Nivolumab טרם הניתוח.
מהנתונים עלה כי כל 20 החולים עם גידולי dMMR הגיבו לטיפול המשולב עם עדות לתגובה פתולוגית מג'ורית (שארית גידול עד 10%) בכל המקרים, פרט לחולה אחד, בו הייתה עדות לשארית גידול של 18%. בנוסף, 4 מבין 15 חולים עם גידולי pMMR הדגימו תגובה פתולוגית לטיפול המשולב, כאשר בשלושה מהמקרים הללו מדובר היה בתגובה מג'ורית ובמקרה הרביעי נרשמה ירידה של 50% בגודל הגידול.
הטיפול הניאו-אדג'וונטי נסבל היטב וכל החולים השלימו ניתוח בתוך חלון הזמן המוגדר מראש של 6 שבועות לאחר הגיוס למחקר.
החוקרים ממליצים להשלים מחקרים נוספים להערכת טיפול אימונותרפי ניאו-אדג'וונטי כנגד גידולי מעי גס בשלב מוקדם ובמידה ומחקרים גדולים וארוכים יותר יאשרו את הנתונים, אזי הדבר עשוי להביא לשינויים בהמלצות הטיפול באוכלוסיות אלו.
Nat Med 2020
לידיעה ב-MedPage Today