מעבר לשיפור מדדי תפקוד סיסטולי, בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל המטופלים באנטרסטו (Sacubitril-Valsartan) חל שיפור בתפקוד הדיאסטולי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול באנטרסטו הוכח ככזה העשוי להפחית תוצאות קליניות בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל. התועלת הנ"ל יוחסה ברובה לשיפור תפקוד סיסטולי. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את השינויים לאורך זמן במספר מדדים אקו-קרדיוגרפיים בתפקוד הדיאסטולי בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל תחת טיפול באנטרסטו.
החוקרים אספו באופן פרוספקטיבי, בתחילת המחקר ולאחר שישה חודשי מעקב, נתונים אקו-קרדיוגרפיים של חולים שטופלו באנטרסטו , כולל דרגת הפרעה בתפקוד דיאסטולי ומדדים אחרים להערכת תפקוד סיסטולי ודיאסטולי. עוד נאספו נתונים אודות הדרגה התפקודית של החולים לפי סולם NYHA.
מדגם המחקר כלל 65 חולים (73.9% גברים; גיל ממוצע של 61.5 שנים) עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל, בדרגה תפקודית II-IV לפי סולם NYHA.
ממצאי המחקר מעידים על ירידה משמעותית בדרגת הפרעה דיאסטולית לאחר טיפול במינונים נסבלים מקסימאלית (p<0.001). בחולים עם הפרעה דיאסטולית מתקדמת תועד השיפור הגדול ביותר: ב-75% מהחולים עם הפרעה דיאסטולית ראשונית בדרגה 2 וב-60% מאלו עם הפרעה דיאסטולית ראשונית בדרגה 3 תועדה דרגת תפקוד דיאסטולי טובה יותר לאחר שישה חודשי טיפול באנטרסטו.
יתרה מזאת, נרשמה ירידה ביחס E/e' (p=0.004), מתח אורכי בפרוזדור שמאל (p=0.002) ושיפור במקטע הפליטה של חדר שמאל (p<0.001) ודרגה תפקודית לפי סולם NYHA (p=0.001).
בקרב מטופלים בהם תועד שיפור בדרגה התפקודית, בשיעור גבוה יותר דווח על שיפור בדרגת ההפרעה הדיאסטולית (39.3%, p=0.025) בהשוואה לאלו בהם לא תועד שיפור במדד NYHA (25%, p=0.434).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בתועלת של אנטרסטו לטיפול בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל ומדגישים כי השיפור האקוקרדיוגרפי היה בולט במיוחד בחולים בהם חל לאחר שישה חודשים שיפור במצב התפקודי לפי סולם NYHA.
High Blood Press Cardiovasc Prev. 2021 Mar;28(2):167-175