שימוש באמצעי מניעה אורליים קשור בסיכון מוגבר לסרטן שד לפני גיל הבלות- כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שפורסמה בגיליון אוקטובר של ה-Mayo Clinic Proceedings.
לדברי החוקרים, על-אף שקהילת המחקר הרפואי הכירה לפני זמן רב בגורמי הסיכון לסרטן השד כגון סיפור משפחתי של סרטן שד, ווסת ראשון בגיל צעיר, אל-ווסת מאוחר, היעדר היריונות, והיעדר הנקה, עדיין חסר מידע בנוגע לפוטנציאל הקרצינוגני של ההורמונים הנשיים. אחד המחקרים הראה כי חשיפה ממושכת לאסטרוגנים אקסוגניים ופרוגסטין בטיפול הורמונלי מעלה את הסיכון לסרטן השד. בנוסף, ארגון הבריאות העולמי (WHO) סיווג לאחרונה את הטיפול ההורמונלי החליפי לאחר הפסקת הווסת ואמצעי מניעה אורליים כקרצינוגנים מקבוצה ראשונה.
החוקרים אספו נתונים מ-34 מחקרי מקרה-ביקורת בנושא גלולות למניעת היריון וסרטן השד לפני גיל הבלות, שפורסמו בשנת 1980 ואילך.
שימוש בגלולות נמצא קשור בסיכון מוגבר לסרטן השד לפני גיל הבלות בכלליות (יחס סיכויים 1.19, רווח בר סמך 95%, 1.09-1.29) וכן בתבניות שונות של שימוש. במחקרים המספקים נתונים נפרדים לנשים שילדו ולנשים שלא, שימוש בגלולות נמצא קשור לסיכון מוגבר לסרטן השד הן בנשים שילדו (יחס סיכויים 1.29; רווח בר סמך 95%, 1.20-1.40) והן בנשים שלא ילדו מעולם (1.24; 0.92-1.67).
בנשים שלא ילדו, שימוש ממושך יותר לא העלה את הסיכון. בנשים שילדו, הסיכון המוגבר היה בולט יותר כאשר הן השתמשו באמצעי מניעה אורליים לפני ההיריון המלא הראשון שלהן (יחס סיכויים 1.44; 1.28-1.62) מאשר שימוש לאחריו (1.15; 1.06-1.26). הקשר בין שימוש בגלולות וסיכון לסרטן השד היה הגבוה ביותר בנשים ולדניות שהשתמשו בגלולות 4 שנים ומעלה לפני ההיריון המלא הראשון שלהן (1.52; 1.26-1.82).
בהיבט האפידמיולוגי ומבחינת בריאות הציבור, עלינו להמשיך לעקוב מקרוב אחר האפידמיולוגיה של שימוש בגלולות והתוצאות הבריאותיות שלו, לאור השימוש הנרחב בתרופות אלה ובשל הפוטנציאל הגדול שלהן להשפיע על בריאות הנשים הן מבחינת תועלת והן מבחינת נזק.
המחקר מדגיש את הצורך בהערכה מקרוב של שימוש בגלולות למניעת היריון לפני ההיריון המלא הראשון, מאחר שזהו נושא ביולוגי חשוב עם השלכות ברורות על הקליניקה ועל בריאות הציבור. כל קשר נוסף יתרום לזיהוי חשיפות אחרות במהלך הזמן לפני ההיריון המלא הראשון הקשור בסיכון לסרטן השד בהמשך החיים, שכן זיהוי של פקטורים הניתנים לשינוי בתקופה זאת יסייעו להרחבת חלון הזמן למניעת סרטן שד לשלב מוקדם יותר בחיים.
Mayo Clinic Proc. 2006;81:1287, 1290-1302
לידיעה במדסקייפ