מחקר חדש מה-BMJ מדווח כי שימוש בגלולות מניעת הריון המכילות את סוגי הפרוגסטוגן ואואסטוגן של desogestrel או gestodene, או drospirenone מכפילות את הסיכון לאירועים תרומבואמבוליים בהשוואה לגלולות על בסיס levonorgestrel .
החוקרים התבססו על מאגר מידע ארצי שכלל 4 רשמים בדנמרק. השתתפו במחקר נשים לא בהריון בגילים 15-49 ללא היסטוריה של אירועים תרומבוטיים אשר היו במעקב בין ינואר 2001 לדצמבר 2009 . יעד המחקר המרכזי היה סיכון יחסי ואבסולוטי לאירוע תרומבואמבולי ראשון.
המידע כלל למעלה מ-8 מיליון שנות מטופלות. דווח על 4,307 אירוע תרומבואמבולי ראשון מהם נכללו באנליזה 4,246 מקרים, אשר 67% מהם אושרו כאירועים ודאיים.
בהשוואה לנשים שלא השתמשו באמצעי מניעה הורמונליים, יחס הסיכון לאירוע תרומבואמבולי ורידי בנשים שהשתמשו בגלולה למניעת הריון שמכילה 30-40 ug של ethinylestradiol עם levonorgestrel היה 2.9 (טווח של רווח בר סמך בוודאות של 95% של בין 2.2 ל-3.8) . בגלולות שהכילו desogestrel יחס הסיכון היה פי 6.6 (בטווח בין 5.6 ל-7.8), ובאלו שהכילו gestodene פי 6.2 (בטווח של 5.6-7.0) ובאלו עם drospirenone היחס היה פי 6.4 (טווח 5.4-7.5 ) .
עם משתמשות של גלולות מניעה עם levonorgestrel כבסיס להתייחסות ולאחר התאמות של משך השימוש, היחס של אירוע תרומבואמבולי ורידי ודאי למשתמשות בגלולות שמכילות desogestrel היה פי 2.2 (בטווח 1.7-3.0) , ובאלו המכילות gestodene ו-drospirenone יחס של פי 2.1 (טווח בין 1.6-2.8) .
הסיכון לאירוע וודאי לא עלה עם שימוש בגלולות המכילות פרוגסטוגן בלבד או שיחרור הורמון באמצעות התקן תוך רחמי.
החוקרים מדגישים שגלולות המכילות desogestrel, gestodene, drospirenone מעלות הסיכון לאירוע תרומבואמבולי ורידי פי 6 בעוד שאלו המכילות levonorgestrel פי 3 . הסיכון האבסולוטי במשתמשות הנוכחיות כיום הוא בקבוצה הראשונה של כ-10 לכל 10,000 שנות מטופלת. החוקרים חישבו ומצאו שבכדי למנוע אירוע תרומבואמבולי אחד בשנה על 2,000 נשים המטופלות כיום ב-desogestrel או gestodene או drospirenone לעבור לטיפול ב-levonorgestrel .
החוקרים מסכמים וכותבים שלאחר התאמות לאורך השימוש, משתמשות בגלולות למניעת הריון המכילות desogestrel או gestodene או drospirenone נמצאות בסיכון של לפחות כפול לאירוע תרומבואמבולי ורידי בהשוואה למשתמשות בגלולות המכילות levonorgestrel .
BMJ 2011; 343:d6423 doi