ע"פ מחקר המדווח ב-GUT , מעקב עם תרופת חציון של קרוב ל- 5 שנים במסגרת של "חיים אמיתיים" אחרי חולי קרוהן המטופלים ב-infliximab (רמיקייד) , מצא שהטיפול היה יעיל בשמירת השיפור לאורך התקופה, תוך שינוי בתוצאות המחלה שבא לידי ביטוי גם בהפחתה של שיעור האישפוזים והניתוחים הנדרש.
מטרת החוקרים הייתה לעקוב לאורך זמן אחר 614 חולי קרוהן ממרכז רפואי אחד לאורך 55 חודשי מעקב.
המימצא המרכזי היה בחינת שיעור המטופלים עם תגובה ראשונית לרמיקייד אשר שמר על תועלת קלינית בסוף תקופת המעקב. בנוסף נמדד שיעור הניתוחים והאישפוזים וצורך בקורטיקוסטירואידים.
נמצא ש-10.9% מהמטופלים היו חסרי תגובה לרמיקייד. תועלת קלינית ארוכת טווח נמצאה בקרב 63.4% מהמטופלים שהגיבו לטיפול.
ב-68.3% מהחולים שהחלו לקבל רמיקייד הטיפול נמשך , לעומת 31.7% שאצלם הוא הופסק לאור הפוגה במחלה.
12.8% מהמטופלים הפסיקו את הטיפול ברמיקייד על רקע תופעות לוואי ו-21.6% בגלל איבוד התגובה לטיפול.
למרות ששיעורי הנשירה מהטיפול ברמיקייד במטופלים עם טיפול על רקע אפיזודה (10.1%) או טיפול מתוכנן מראש (7.1%) היו דומים, הצורך באישפוזים וניתוחים ירד פחות בקבוצה שטופלה על רקע אפיזודה מאשר בקבוצה שטופלה במסגרת תכנון מוקדם.
גם שיעור הפסקת טיפול בסטירואידים היה גבוה יותר בקבוצה שבה נמשך הטיפול כמתוכנן.
החוקרים מסכמים שבאנליזה רחבת היקף זו של ה"חיים האמיתיים" נמצא שטיפול ארוך טווח בחולי קרוהן באמצעות רמיקייד היה יעיל בשמירת השיפור במהלך תקופת המעקב של כמעט 5 שנים, ושהשינוי בתוצאות המחלה בא לידי ביטוי גם בהורדת שיעור האישפוזים והניתוחים.
Gut. 2008 Oct 2