מתוצאות מחקר שפורסם בגיליון יוני 2009 של ה- Journal of the American College of Surgeons, עולה כי בחולי קרוהן העוברים ניתוח לתיקון היצרויות, מספר ההיצרויות ומספר הניתוחים לתיקונן (strictureplasties) עשויים לחזות את הסיכון להישנות החסימה לאחר הניתוח.
המחקר כלל 88 משתתפים שעברו 339 תיקוני היצרויות בין השנים 1984-2004. החוקרים התייחסו לניתוח חוזר כסמן להישנות.
החוקרים מצאו כי בחולים שסבלו מעד 8 היצרויות, שיעור הניתוחים החוזרים בתוך 5 שנים היה 14%, בהשוואה ל-31% בחולים עם למעלה מ-8 היצרויות (p=0.01).
כאשר סיווגו החוקרים את המשתתפים לפי מספר הניתוחים לתיקון ההיצרויות שעברו, נמצא כי חולים שעברו עד 4 ניתוחים סבלו משיעור ניתוחים חוזרים של 14% בתוך 5 שנים, בעוד שחולים שעברו למעלה מ-4 ניתוחים סבלו משיעור של 33% (p<0.01).
ניתוח רב-משתני הדגים קשר בלתי-תלוי בין הן ההיצרויות והן הניתוחים לתיקונן, ובין הישנות. החוקרים מציינים כי הסיכון להישנות עלה ב-7% לכל היצרות וב-23% לכל ניתוח נוסף לתיקון היצרות.
החוקרים כותבים כי למיטב ידיעתם, זהו המחקר הראשון שהדגים קשר מובהק סטטיסטית בין מספר ההיצרויות והניתוחים לתיקונן, ובין הישנות בחולים הסובלים ממחלת קרוהן. הם מוסיפים כי הקשר שנמצא נובע ככל הנראה מגורמים הקשורים למחלה.
החוקרים מדגישים כי נוכחות היצרות לבדה אינה מובילה לסיכון גבוה יותר להישנות, אלא קרוב לוודאי שהיא מהווה סמן למחלה מתקדמת יותר או אגרסיבית יותר. לדבריהם, דרושים מחקרים נוספים על מנת להבין לעומק את הקשר שנמצא, ולזהות טיפולים אפשריים לצמצום ההישנויות.
J Am Coll Surg 2009;208:1065-1070.
לידיעה במדסקייפ