ממחקר חדש, שפורסם במהדורת פברואר של BMJ, עולה כי השמנה במתבגרים נושאת סיכון דומה לתמותה מוקדמת בבגרות כמו עישון של יותר מ-10 סיגריות ביום. למשקל עודף יש סיכון דומה לזה של עישון פחות כבד.
עישון נחשב בעיה גדולה במדינות מתפתחות, כאשר כיום השמנה הופכת לבעיה גדולה בכל העולם מלבד האזורים העניים ביותר. למרות זאת, לא ידוע מה האפקטים המשולבים על תמותה הקשורים עם שני גורמי סיכון אלה והאינטראקציה שלהם בגיל ההתבגרות המאוחר. השערת החוקרים הייתה שמשקל עודף ועישון (בגיל ההתבגרות המאוחר) מעלים את הסיכון לתמותה ושהאפקטים שלהם סינרגיסטים.
במחקר השתתפו 45,920 גברים שבדיים (גיל ממוצע : 18.7 ± 0.5), שהיו תחת מעקב של 38 שנה. מידע על המטופלים נלקח מרישום בדיקות גיוס לצבא, כאשר הבדיקות כללו BMI ומידע על עישון. תת משקל הוגדר כ-BMI מתחת ל-18.5 kg/m2 , משקל תקין הוגדר כ-BMI בין 18.5 ל-24.9 kg/m2 , משקל עודף הוגדר כ-BMI בין 25 ל-29.9 kg/m2 והשמנה הוגדרה כ-BMI מעל 30 kg/m2 . מצב העישון התבסס על דיווח עצמי. במחקר השתתפו מטופלים שדיווחו שלא עישנו, כאלה שעישנו עישון קל (1-10 סיגריות ביום) או עישון כבד (מעל 10 סיגריות ביום). HR (hazard ratios) עבור תמותה מכל הסיבות תוקננה עבור כוח שריר, מצב סוציו-אקונומי וגיל.
במהלך תקופת מעקב של 1.7 מיליון שנות אדם אירעו 2897 מקרי תמותה. הסיכון לתמותה עלה בגברים שסבלו ממשקל עודף (HR – 1.33, רווח בר סמך 95% : 1.15-1.53, יחס היארעות [IR] – 23/10,000 שנות אדם, רווח בר סמך 95% : 20-26) ובגברים שמנים (HR – 2.14, רווח בר סמך 95% : 1.61-2.85, IR – 38/10,000 שנות אדם, רווח בר סמך 95% : 27-48) בהשוואה לגברים במשקל תקין (IR – 17/10,000 שנות אדם, רווח בר סמך 95% : 16-18).
אנליזות נפרדות של מעשנים ולא מעשנים חשפה תוצאות דומות יחסית, למרות שגברים במשקל עודף לא היו בסיכון מוגבר (HR – 0.97, רווח בר סמך 95% : 0.86-1.08, IR – 18/10,000 שנות אדם, רווח בר סמך 95% : 16-19) ולגברים בתת משקל קיצוני (BMI מתחת ל-17) היו שיעורי תמותה גבוהים (HR – 1.33, רווח בר סמך 95% : 1.07-1.64, IR – 24/10,000, רווח בר סמך 95% : 19-29).
הסיכון לתמותה עלה במעשנים קלים (HR – 1.54, רווח בר סמך 95% : 1.41-1.70, IR – 15/10,000 שנות אדם, רווח בר סמך 95% : 14-16) ובמעשנים כבדים (HR – 2.11, רווח בר סמך 95% : 1.92-2.31, IR – 26/10,000 שנות אדם, רווח בר סמך 95% : 24-27) בהשוואה למטופלים שלא עישנו (IR – 14/10,000 שנות אדם, רווח בר סמך 95% : 13-15).
מגבלות המחקר הנוכחי כללו חסר במידע על נשים, שימוש ב-BMI כסמן לשומן, חוסר יכולת לשלול אפקטים של ערפלנים שלא נמדדו והאפשרות שהסיכון לתמותה עשוי להיות קשור גם לשינויים במשקל ובעישון במהלך תקופה המעקב.
החוקרים מסכמים ואומרים כי ללא תלות במצב העישון, משקל עודף והשמנה בגיל ההתבגרות המאוחר מעלים את הסיכון לתמותה בבגרות. השמנה ומשקל עודף מסוכנים כמו עישון כבד וקל בהתאמה, אך לא נמצאה אינטראקציה בין BMI ובין מצב העישון. אפידמיית ההשמנה העולמית ועישון בקרב מתבגרים נותרים מטרות חשובות בבריאות הציבור.
הערת מערכת : רוצים לדבר על הנושא עם מנהלי האתר ? היכנסו לפורום הבא
לידיעה במדסקייפ